【摘要】 目的 探讨间质性肺病合并肺部真菌感染患者的护理。方法 对50例间质性肺病合并肺部真菌感染患者在心理、生理、药物应用、病情观察及改善通气功能等方面采取全面系统的护理措施。结果 5例患者住院期间死亡，其余45例患者临床症状明显缓解，无护理并发症发生。结论 加强间质性肺病合并真菌感染患者住院期间的护理，对提高治疗效果，缓解临床症状能起到极其重要的作用。

    【关键词】 间质性肺病； 肺部真菌感染； 护理

    间质性肺疾病也称“弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)”，指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病[1]。目前DPLD治疗主要以长期的口服激素为主，由于集体免疫力下降，真菌感染时间质性肺病治疗期间常见并发症，也是导致患者病情加重甚至死亡的主要原因[2]。间质性肺病本身病变在肺部，在合并真菌感染时临床症状、体征均无明显特异性，从而易于被忽略，给病情观察和护理增加了一定的难度。2008年1月至2009年1月我科共收治的DPLD合并肺部真菌感染患者50例，现将护理措施总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组50例患者，男20例，女30例，年龄32~81岁，平均年龄63.5岁，住院时间10~54 d。50例患者的间质性性肺病诊断符合中华医学会呼吸学会2002年制定的特发性肺间质纤维化诊断和治疗指南(草案)[3]，均经痰培养，检出白色念珠菌36例，热带念珠菌4例，曲霉菌4例，热带念珠菌及白色念珠菌3例，白色念珠菌、曲霉菌及克柔氏假丝酵母菌2例。50例均有咳嗽、咳痰症状，痰量约30~80 ml；15例出现脓痰，量约40~70 ml或痰血，量约30~50 ml；28例痰黏稠、不易咳出；30例胸闷、气急，呼吸在25~32次/min； 22例发热，体温在37.2℃~38.8℃ ......