3. 3 盆位阑尾炎 指阑尾根部的位置在髂前上棘水平以下的盆腔内 ， 占异位阑尾炎的 11.7%[2]。常易与妇科盆腔内器官炎症、泌尿道感染或输尿管结石相混淆 ， 甚或误诊为急性细菌性痢疾。与阑尾尖端指向有关 ， 阑尾尖端指向内下方 ， 经回肠下方 ， 跨过髂血管 ， 落入盆腔内 ， 与右输尿管末端、膀胱和直肠相邻 ， 在女性还邻接右输卵管和卵巢[5]。本组 1例误诊为卵巢囊肿并感染 ， 剖腹探查证实为阑尾炎。盆位阑尾发炎时 ， 若炎症激惹膀胱 ， 则出现膀胱刺激症状 ；若炎症激惹直肠壁 ， 则出现直肠刺激征 ；直肠指诊及阴道指诊盆腔右壁有触痛 ；本组 2例一度误诊为急性菌痢 ， 2例误诊为急性肠炎 ， 皆因肠道刺激症状明显而误诊 ， 值得重视。若阑尾靠近闭孔内肌 ， 发炎时 ， 炎症刺激闭孔内肌 ， 则闭孔内肌试验阳性[6]。

    3. 4 游走性阑尾炎 系指阑尾的位置可随体位的改变而发生移位。当阑尾发炎时 ， 右下腹的压痛部位可能并不固定在某一点上 ......