无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的研究
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2013年12月5日
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刘艳萍 宋成伟 王多 王婷 一汽总医院心内科;
【摘要】目的利用无创心输出量监测仪(USCOM LTD)监测心输出量以了解病情转归情况,并以此为依据及时调整治疗,以证明无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的意义。方法对经过USCOM LTD监测诊断为心源性呼吸困难的60名患者分为两组,一组治疗后第3天、第6天和出院时测出主动脉心排量,得出CI(心脏指数)、SVR(外周血管阻力)、MD(分钟距离),必要时抬高下肢测CI,了解病情转归情况,并以此为依据及时调整治疗(根据CI情况调整正性肌力药物;根据SVR情况调整血管活性药物;根据MD了解循环状态;直腿抬高试验了解血容量情况,调整输液量);另一组仅在入院和出院时进行监测,将两组的疗效和疗程进行对比。结果两组的住院天数分别为(8.97±2.97)、(11.97±3.74),出院时6 min步行实验的距离分别为(542.16±80.68)m、(499.70±63.39)m,CI分别为(2.98±0.54)L/(min·m2)、(2.28±0.46)L/(min·m2)。结论利用无创心输出量监测指导呼吸困难诊治能够提高治疗效果,加强治疗针对性,缩短疗程。
【关键词】 无创心输出量监测 呼吸困难 心脏指数 外周血管阻力 分钟距离
【分类号】R459.7
呼吸困难是危重患者常见的症状之一,但引起呼吸困难的病因复杂,如何早期诊断明确病因常是临床工作中遇到的难点,根据Springfield和Lo等医生的研究成果知道心源性呼吸困难的ICG标准:心脏指数(CI)2.4或CI3.0并且收缩时间比率(STR Systolic Time Ratio)0.55。根据上述标准查出
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