喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析
【摘要】 目的 探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析。方法 88例择期进行妇科腹腔镜手术患者， 随机分为实验组和对照组， 实验组44例， 在手术中采用喉罩插管， 对照组44例， 在手术中采用气管插管， 在术中监测患者各项生命体征的变化， 并统计比较术后患者恢复情况。结果 实验组插管后的收缩压(127.4±11.3)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(78.5±13.9)mm Hg明显小于对照组(149.4±16.9) mm Hg、(93.6±16.2)mm Hg， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用明显好于气管插管， 值得临床推广。
【关键词】 喉罩；腹腔镜手术；气管插管
随着医疗技术的发展， 腹腔镜越来越受到欢迎， 已经成为现在临床上不可或缺的重要手术。近些年， 喉罩作为一种新型无创通气模式在临床上得到了广泛应用， 具有对咽喉损伤小、麻醉效果好及术后并发症少等优点[1]。喉罩是近年来在临床应用的新型气道通气方式， 与传统气道插管相比， 具有极其明显的优点， 能给患者提供更安全舒适的手术环境， 因此受到广泛的好评。本研究中， 采取气管插管和喉罩插管对比， 取得良好效果， 现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年2月～2013年2月期间88例妇科腹腔镜手术患者， 随机分为实验组和对照组， 实验组44例， 年龄16～53岁， 平均年龄(38.4±5.3)岁， 平均体重(52±6)kg；对照组44例， 年龄17～52岁， 平均年龄(39.5±5.6)岁， 平均体重(53±5)kg。两组患者的年龄、性别、体重等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者在术前均禁食8 h， 注射0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥， 监测患者的舒张压以及收缩压， 之后开始手术。在术中严密监测患者的收缩压、舒张压以及其他生命体征。在术中给予实验组患者喉罩供氧， 而对照组则采用气管插管供氧。正常手术后， 待患者能够自主呼吸时拔除气管或摘掉喉罩。
1. 3 观察指标 两组患者的术前收缩压以及舒张压和术中收缩压和舒张压等生命体征， 并统计比较分析。
, 百拇医药
1. 4 统计学方法 利用统计学分析统计数据通过SPSS17.0 For Windows 进行。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组在插管前的收缩压(116.5±10.3)mm Hg， 舒张压(74.8±6.5)mm Hg和对照组的收缩压(115.4±10.5)mm Hg， 舒张压(75.4±7.4)mm Hg， 差异无统计学意义(P>0.05)， 而插管后的实验组收缩压(127.4±11.3)mm Hg， 舒张压(78.5±13.9)mm Hg明显小于对照组的收缩压(149.4±16.9)mm Hg， 舒张压(93.6±16.2)mm Hg， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着医疗技术的发展， 腹腔镜越来越受到欢迎， 已经成为现代临床上不可或缺的重要手术。而手术中需要对患者的腹部建立人工气腹。气腹对血流动力学的影响主要与腹内压增高引起心脏前后负荷改变、高碳酸血症对心肌的直接抑制作用及其对周围血管的作用有关[2]。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等特点被广泛接受， 并在临床应用。但此种手术方法对麻醉要求较高， 原因是其手术时间短， 要求麻醉必须满足起效快、苏醒快等特点， 同时还能保证患者安全[3]。而术中必须使用的气管插管对患者的影响较大， 其原因是会刺激患者的交感神经兴奋， 导致患者血压升高， 心跳加快， 特别是喉镜插入后的1 min内， 严重影响患者的状态， 常常引起各种术中以及术后的并发症。这时常常需要加深麻醉深度， 但同时会导致患者并发症的发生率升高。而喉罩的使用不会影响患者气道的功能， 减少刺激患者喉部， 消除了对气管的机械性刺激， 减少了血流动力学的改变， 并且消除了传统的气道插管会引起的反流以及误吸的危险。因此值得在妇科腹腔镜手术中应用， 既可以减少对患者的麻醉深度避免损伤神经系统， 又可以保障患者的安全。
, 百拇医药
在本研究中， 实验组采用了喉罩供氧， 因此对患者的刺激较小， 所以实验组术中患者的收缩压以及舒张压较对照组患者平稳， 明显比对照组患者的影响小。因此， 使用喉罩供氧比用气管插管供氧更有效， 值得临床推广。值得注意的是所选的喉罩， 其增加的引流管， 避免了旧型喉罩所易发生的返流、误吸危险， 临床应用更安全可靠。根据本研究中的实验数据及其分析， 可以得出喉罩供氧比使用传统的气管插管更安全可靠， 是广大医务人员和患者的福音。
参考文献
[1]许欣.喉罩与气管内插管在全身麻醉手术患者中的应用比较.中国实用医药， 2011， 6(23)：62-63.
[2]赛亚等. 300例妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床观察.中国临床实用医学， 2010， 4(12)：77-78.
[3]朱琼芳.全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理.临床护理杂志， 2011， 10(1)：60-61.
[收稿日期：2014-05-23], 百拇医药
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杨晓东 内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析。方法 88例择期进行妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组44例,在手术中采用喉罩插管,对照组44例,在手术中采用气管插管,在术中监测患者各项生命体征的变化,并统计比较术后患者恢复情况。结果实验组插管后的收缩压(127.4±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(78.5±13.9)mm Hg明显小于对照组(149.4±16.9)mm Hg、(93.6±16.2)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用明显好于气管插管,值得临床推广。
【关键词】 喉罩 腹腔镜手术 气管插管
【分类号】R614
随着医疗技术的发展,腹腔镜越来越受到欢迎,已经成为现在临床上不可或缺的重要手术。近些年,喉罩作为一种新型无创通气模式在临床上得到了广泛应用,具有对咽喉损伤小、麻醉效果好及术后并发症少等优点[1]。喉罩是近年来在临床应用的新型气道通气方式,与传统气道插管相比,具有(杨晓东)
【关键词】 喉罩；腹腔镜手术；气管插管
随着医疗技术的发展， 腹腔镜越来越受到欢迎， 已经成为现在临床上不可或缺的重要手术。近些年， 喉罩作为一种新型无创通气模式在临床上得到了广泛应用， 具有对咽喉损伤小、麻醉效果好及术后并发症少等优点[1]。喉罩是近年来在临床应用的新型气道通气方式， 与传统气道插管相比， 具有极其明显的优点， 能给患者提供更安全舒适的手术环境， 因此受到广泛的好评。本研究中， 采取气管插管和喉罩插管对比， 取得良好效果， 现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年2月～2013年2月期间88例妇科腹腔镜手术患者， 随机分为实验组和对照组， 实验组44例， 年龄16～53岁， 平均年龄(38.4±5.3)岁， 平均体重(52±6)kg；对照组44例， 年龄17～52岁， 平均年龄(39.5±5.6)岁， 平均体重(53±5)kg。两组患者的年龄、性别、体重等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者在术前均禁食8 h， 注射0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥， 监测患者的舒张压以及收缩压， 之后开始手术。在术中严密监测患者的收缩压、舒张压以及其他生命体征。在术中给予实验组患者喉罩供氧， 而对照组则采用气管插管供氧。正常手术后， 待患者能够自主呼吸时拔除气管或摘掉喉罩。
1. 3 观察指标 两组患者的术前收缩压以及舒张压和术中收缩压和舒张压等生命体征， 并统计比较分析。
, 百拇医药
1. 4 统计学方法 利用统计学分析统计数据通过SPSS17.0 For Windows 进行。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组在插管前的收缩压(116.5±10.3)mm Hg， 舒张压(74.8±6.5)mm Hg和对照组的收缩压(115.4±10.5)mm Hg， 舒张压(75.4±7.4)mm Hg， 差异无统计学意义(P>0.05)， 而插管后的实验组收缩压(127.4±11.3)mm Hg， 舒张压(78.5±13.9)mm Hg明显小于对照组的收缩压(149.4±16.9)mm Hg， 舒张压(93.6±16.2)mm Hg， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着医疗技术的发展， 腹腔镜越来越受到欢迎， 已经成为现代临床上不可或缺的重要手术。而手术中需要对患者的腹部建立人工气腹。气腹对血流动力学的影响主要与腹内压增高引起心脏前后负荷改变、高碳酸血症对心肌的直接抑制作用及其对周围血管的作用有关[2]。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等特点被广泛接受， 并在临床应用。但此种手术方法对麻醉要求较高， 原因是其手术时间短， 要求麻醉必须满足起效快、苏醒快等特点， 同时还能保证患者安全[3]。而术中必须使用的气管插管对患者的影响较大， 其原因是会刺激患者的交感神经兴奋， 导致患者血压升高， 心跳加快， 特别是喉镜插入后的1 min内， 严重影响患者的状态， 常常引起各种术中以及术后的并发症。这时常常需要加深麻醉深度， 但同时会导致患者并发症的发生率升高。而喉罩的使用不会影响患者气道的功能， 减少刺激患者喉部， 消除了对气管的机械性刺激， 减少了血流动力学的改变， 并且消除了传统的气道插管会引起的反流以及误吸的危险。因此值得在妇科腹腔镜手术中应用， 既可以减少对患者的麻醉深度避免损伤神经系统， 又可以保障患者的安全。
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在本研究中， 实验组采用了喉罩供氧， 因此对患者的刺激较小， 所以实验组术中患者的收缩压以及舒张压较对照组患者平稳， 明显比对照组患者的影响小。因此， 使用喉罩供氧比用气管插管供氧更有效， 值得临床推广。值得注意的是所选的喉罩， 其增加的引流管， 避免了旧型喉罩所易发生的返流、误吸危险， 临床应用更安全可靠。根据本研究中的实验数据及其分析， 可以得出喉罩供氧比使用传统的气管插管更安全可靠， 是广大医务人员和患者的福音。
参考文献
[1]许欣.喉罩与气管内插管在全身麻醉手术患者中的应用比较.中国实用医药， 2011， 6(23)：62-63.
[2]赛亚等. 300例妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床观察.中国临床实用医学， 2010， 4(12)：77-78.
[3]朱琼芳.全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理.临床护理杂志， 2011， 10(1)：60-61.
[收稿日期：2014-05-23], 百拇医药
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杨晓东 内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析。方法 88例择期进行妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组44例,在手术中采用喉罩插管,对照组44例,在手术中采用气管插管,在术中监测患者各项生命体征的变化,并统计比较术后患者恢复情况。结果实验组插管后的收缩压(127.4±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(78.5±13.9)mm Hg明显小于对照组(149.4±16.9)mm Hg、(93.6±16.2)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用明显好于气管插管,值得临床推广。
【关键词】 喉罩 腹腔镜手术 气管插管
【分类号】R614
随着医疗技术的发展,腹腔镜越来越受到欢迎,已经成为现在临床上不可或缺的重要手术。近些年,喉罩作为一种新型无创通气模式在临床上得到了广泛应用,具有对咽喉损伤小、麻醉效果好及术后并发症少等优点[1]。喉罩是近年来在临床应用的新型气道通气方式,与传统气道插管相比,具有(杨晓东)