3 讨论

    3. 1 实施辅助生殖技术助孕患者的相关心理问题 不育症对大多数育龄夫妇来说是一种心理创伤， 一旦被诊断为不孕症， 就会受到来自自身家庭及社会的各种压力。辅助生殖技术一方面为这些患者带来了福音， 另一方面由于辅助生殖技术助孕治疗本身及结局具有不确定性， 不孕夫妇在治疗过程中也承受着巨大的心理压力[3]。IVF-ET不同治疗阶段的负面心理效应和心理变化都影响IVF-ET的结局， 导致妊娠率的下降。目前有关IVF与压力的关系比较肯定的观点是：不孕症治疗本身引起压力， 压力可以是不孕症的原发或继发原因。压力通过影响自主神经系统， 导致患者行为举止的改变， 还可以影响室旁核交感神经系统或下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis， HPA)影响心血管系统， 导致代谢紊乱及行为改变， 或是通过内啡肽抑制下丘脑垂体性腺轴(hypothalamic pituitary gonadal axis， HPG)影响生殖系统， 导致生殖系统的异常[4]。Ebbesen等[5]对809例首次进行IVF治疗的患者应用最近发生的事件列表(list of recent events， LRE)进行压力的评估， 对包括疾病生存环境学习等37项能产生压力并对生活质量产生负面影响的事件进行问卷调查， 发现在IVF治疗前负面事件发生少的患者妊娠率明显高于负面事件发生多的患者 ......