1. 2. 2. 3 术前指导 禁止吸烟， 指导患者练习深呼吸及有效咳嗽;术前3 d开始训练患者在床上大小便;指导患者便盆的使用方法。术前2～3 d指导患者腰背肌功能锻炼方法， 嘱患者作俯卧位训练， 为术后康复锻炼做准备。

    1. 2. 3 术后护理

    1. 2. 3. 1 病情观察 手术常规放置引流管接负压引流器， 注意保持负压引流管通畅， 避免扭曲和脱出[13， 14]， 注意引流的颜色及量， 密切观察伤口渗血、渗液， 如发现引流液稀薄， 则可能为脊膜穿破， 嘱患者取头低足高位， 停止引流， 以减少脑脊液流出， 一般术后48 h拔除引流管， 若24 h引流量>80 ml， 应延长， 若24 h引流量<50 ml， 且颜色淡红可拔除。

    1. 2. 3. 2 一般护理 患者回病房后， 常规进行生命体征的监测， 应严密观察伤口出血情况， 其次是对患者的体位护理。手术后卧床时间应根据手术情况决定， 一般为3～4周， 术后初次翻身在麻醉消失后5～6 h进行， 翻身时轴向翻身， 避免脊柱过度扭曲， 动作要稳而准， 一般平卧2～3 h， 侧卧15～30 min， 以预防褥疮发生[15]。留置尿管者2 d后拔除尿管， 尿管留置期间， 应定时开放、夹闭尿管， 防止泌尿系统感染 ......