1. 2 诊断标准 患者均符合《国际头痛分类第3版(beta版)》中枕神经痛临床诊断：①疼痛位于第3枕、枕小及枕大等神经分布区内;②阵发性疼痛且反复发作， 持续数秒至数分钟;③疼痛为针刺样、撕裂样或锐痛感;④C2分布区为诱发点或枕大神经出颅处;⑤单侧或双侧疼痛。

    1. 3 纳入及排除标准

    1. 3. 1 纳入标准 均符合上述诊断标准;病例资料完整。

    1. 3. 2 排除标准 合并严重心肝功能障碍者;近期接受过其他治疗者;精神异常者;有高血压、全身感染性疾病、颅内占位等引起头痛者;晕针者;凝血功能障碍者。

    1. 4 方法 两组患者均以“小T”作为穴点， 压痛共7个点;线共2个点：寰椎后结节与枢椎刺突;横线共5个点：上项线上枕外隆凸、枕外隆凸左右、外各旁开2.5 cm处。

    1. 4. 1 观察组 采用小针刀松解术治疗， 首先患者取俯卧低头体位， 使用定点笔在上述7个点处做标记， 然后常规消毒采用安尔碘[上海利康消毒高科技有限公司， 批准文号：沪卫消证字(2003)第0001号， 规格：60 ml]， 每一穴位行1%利多卡因(湖南科伦制药有限公司， 国药准字H20057816， 规格：5 ml∶0.1 g)2 ml局部浸润麻醉， 其次采用由北京华夏针刀医疗器械厂提供的规格为0.6 mm×50 mm(4号)的汉章牌一次性无菌针刀， 在做了标记的位置进针刀， 速度应快， 且是以垂直皮肤的方式进行， 沿纵轴逐层松解至患者骨面处， 最后再各铲剥2～3刀(上下左右方向)。具体操作：于枕外隆凸处采用第1支针刀进针 ......