龙珠软膏在肛肠病术后促进创面愈合的疗效观察
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2010年3月5日
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[摘要]目的:观察龙珠软膏在肛肠病术后促进创面愈合的疗效。方法:将100例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组用凡士林、痔疮栓常规换药,治疗组在常规处理基础上加用龙珠软膏,比较两组创面愈合时间的差异。结果:治疗组创面愈合时间明显短于对照组。结论:龙珠软膏对肛肠病术后创面的愈合有良好的促进作用。
[关键词] 龙珠软膏;创面愈合;肛肠病术后;临床观察
[中图分类号] R286 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-086-01
肛肠疾病多数需要采用手术治疗,手术后创面开放不缝扎,加之经常排便,故术后愈合时间较其他部位长,本院自2007年对本院肛肠病术后50例患者采用常规换药+龙珠软膏外敷,取得明显疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例肛疡病术后患者,男48例,女52例;年龄14～64岁。其中混合痔52例,低位单纯性肛瘘26例,肛裂22例。将患者随机分为两组,治疗组50例,男26例,女24例;平均年龄42岁;其中混合痔26例,肛瘘14例,肛裂10例。对照组50例,男22例,女28例;平均年龄44岁,其中混合痔25例,肛瘘15例,肛裂10例。两组在年龄、性别及病种方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准及纳入标准
混合痔、肛裂、肛瘘诊断依据参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]执行。同时排除患有糖尿病、恶性肿瘤、贫血、尿毒症等疾病的肛瘘、肛裂、混合痔术后患者,以及术后合并感染患者。
1.3治疗方法
两组均在术后24 h内换药,术后应用长效麻醉药(亚甲蓝、5%利多卡因1∶1浓度)。对照组采用常规治疗方法,术后预防性应用抗生素静滴7 d,便后盐水坐浴,络合碘消毒,痔疮宁栓剂纳肛,至创面愈合。治疗组在对照组处理基础上加用龙珠软膏外敷,覆盖在患处至创面愈合。
2结果
2.1疗效评定标准
创面愈合时间。创面愈合是指创面的肉芽组织完全被上皮覆盖。肛肠病术后创面平均愈合时间15～20 d[2]。促进愈合:术后创面愈合时间少于15 d;无影响:术后创面愈合时间在15～20 d;延缓愈合:创面愈合时间超过20 d。
2.2疗效
创面愈合时间比较,治疗组较对照组创面愈合时间明显缩短,经统计学分析,两组差异具有统计意义(P<0.05),两组患者创面愈合时间比较结果见表1。
3讨论
肛肠疾病术后由于手术损伤肛门部血管,瘀血阻滞加重,故术后疼痛创缘水肿,愈合迟缓为肛肠疾病常见并发症。加上肛门生理功能解剖位置的特殊性,术后创面不易保持清洁、干燥,创面换药较难,因此愈合时间较长。龙珠软膏是用于治疗热毒蕴结所致疖、痈的一种外用膏剂。龙珠软膏由炉甘石、硇沙、冰片、人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀等中药材组成。其中炉甘石具有收敛、消肿、止痛、防腐、收湿的作用,现代药理学研究表明,炉甘石对金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌均有较好的抑制作用,同时能明显提高疼痛阈值,增强机体对疼痛刺激的耐受性,有较好的镇痛作用;硇砂具有消织软坚破瘀散血的功能,药理学研究它对葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、炭疽杆菌及白色链球菌等均有抑菌作用;冰片清热解毒,止痛,去腐生肌;麝香性味辛温,芳香走窜,内彻脏腑,渗透力强,外达皮肤,并通行十二经脉,行血分之瘀滞,开经络之壅塞,能消除一切恶疮痔漏肿痛及脓水腐肉,有去腐消肿生新之功效,现代药理研究证实,麝香还有抗菌、抗感染作用;牛黄苦凉清泄,芳香开窍,具有清热解毒功效;珍珠具有清热解毒、生肌敛疮的功能,其含有碳酸钙和各种氨基酸,能够参与凝血过程,并可加速纤维蛋白的析出,使凝血时间缩短,并使组织间液中形成高渗状态而使肿胀的炎性细胞趋向正常,减轻炎症,使细胞恢复生理功能,加速分裂增殖,使创面愈合加快;琥珀活血散瘀、生肌止血,局部应用有防腐止痛、清热解毒、生肌敛疮的功效[3-4]。
综上所述,笔者认为龙珠软膏有抑菌、抗感染、镇痛作用,能促进瘀斑消散和皮肤溃疡愈合。术后应用龙珠软膏换药在缩短创面愈合时间、消除水肿等方面疗效确切,且费用较低,能在临床上被广泛应用 ......
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