盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中的心血管不良反应
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2010年8月15日
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李俊 赵亮 刘东水 张文生 泰山医学院附属医院麻醉科;山东省泰安市中心医院老年病五科;
【摘要】目的:观察盐酸右美托咪定预防颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管不良反应的效果。方法:将60例甲状腺手术患者随机分为两组,Ⅰ组为盐酸右美托咪定组(30例),Ⅱ组为0.9%氯化钠对照组(30例)。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、颈丛阻滞完毕后10min(T1)、颈丛阻滞完毕后20min(T2)、颈丛阻滞完毕后30min(T3)、术毕(T4)SBP、DBP和HR的变化,并于T0、T3、T4时抽取肘静脉血,用放免法测定血浆肾上腺素、内皮素、血管紧张素-Ⅱ的水平。结果:盐酸右美托咪定组术中HR、SBP、DBP较平稳,对照组在麻醉后HR、SBP、DBP明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),血浆肾上腺素、内皮素、血管紧张素-Ⅱ水平Ⅱ组较Ⅰ组明显升高,两组SpO2无明显变化。结论:盐酸右美托咪定治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。
【关键词】 盐酸右美托咪啶 颈丛阻滞 心血管反应
【分类号】R614
颈丛阻滞麻醉常用于颈部甲状腺手术,阻滞后由于颈动脉窦及迷走神经被阻滞,致使交感神经相对兴奋,而出现血压升高、心率增快和心肌耗氧量增加,尤其是对合并有心脑血管疾病的患者危害较大。笔者将盐酸右美托咪啶用于颈丛阻滞,对麻醉期间心血管反应的影响,进行了临床观察。现报
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