经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价
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王三锋 黄小敏 强荣 汪洪 郑玉华 谢庆煌 柳晓春 广东省佛山市妇幼保健院妇科;
【摘要】目的评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的。方法对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例;腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例;观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义;研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。
【关键词】 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 经阴道 微创外科
【基金】广东省医学科研基金(B2010305)
【分类号】R737.33
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,发病率高,大部分发生于育龄女性,临床症状以月经过多、盆腔包块或压迫症状,如尿频、便秘、腹下坠等为主,可导致流产,亦可无临床症状[1]。子宫肌瘤治疗方法众多,以子宫肌瘤剔除为常用,子宫肌瘤剔除术手术途径可选择经腹、腹腔镜、经阴道三种途径
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[摘要] 目的 评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨手术病例的恰当选择，达到微创治疗目的。 方法 对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析。经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组，共685例；腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组，共742例；观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、最大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标。 结果 研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义，经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义。研究组最大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组，差异有统计学意义；研究组最大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组，差异有统计学意义。研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组，差异有统计学意义。两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义。研究组住院时间较对照组长，差异有统计学意义。 结论 经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快，临床效果好，手术成功的关键在于最大肌瘤的位置。
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