硫普罗宁对乙肝病毒标志物(HBsAg)阳性的肺结核患者化疗所致肝损害的防治作用观察(2)
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，它可降低肝细胞或线粒体酶的活性，提高 ATP含量，恢复电子传递功能，改善肝细胞膜和线性粒体膜。此外，它还在体内通过酞胺酶水解生成甘氨酸系脂肪族氨基酸，带有一碳单位，主要参与嘌呤类核苷酸的合成，故具有促进肝细胞再生的作用。并且，硫普罗宁可以促进药物从尿中排出，降低药物在肝肾蓄积，保护肝脏和多种物质代谢酶[6]。
本文结果显示，治疗组HBsAg阳性肺结核患者在化疗中出现肝功能损害者为4例(13.33%)，严重肝损害者2例(6.67%)。对照组为17例(56.67%)，严重肝损害者11例(36.67%)，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组发生药物性肝损伤时间最快为5 d，最慢为96 d，超过96 d则较为少见。治疗组发生药物性肝损害中位时间为52 d，对照组则为21 d，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。硫普罗宁能维护体内的GSH水平，增强对抗结核药物的解毒作用，减轻对肝脏损害，使肝功能较快恢复正常[7]。因此，在HBsAg阳性肺结核患者化疗强化期采用硫普罗宁联合治疗，能降低药物性肝损害的发生率及延缓药物性肝损害的发生时间，保证了HBsAg阳性肺结核患者抗结核药物治疗的顺利进行。
[参考文献]
[1] 中华医学会结核病学分会. 肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2001，24(2)：70-74.
[2] 梁晓峰，陈国生，王晓军，等. 中国3岁以上人群乙型肝炎流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志，2005，26(9)：655-658.
[3] Dessing M，Wilcke JTR，Askgssrd DS，et al. Liver injury during antitu-berculosis treatment：an11year study[J]. Tuberc Lung Dis，1996，77：335-340.
[4] 张培元. 应重视肝脏疾患时抗结核药物肝损害[J]. 中华结核和呼吸杂志，1998，21(11)：643-644.
[5] 谭永康. 药物性肝病[J]. 中国防痨杂志，2002，24(3)：152-154.
[6] 魏东，兰青青. 新药凯西莱[J]. 中国生化药物杂志，1997，18(6)：322-323.
[7] 梁丽丽，要玉霞，刘轩. 硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者抗痨治疗时保肝作用的观察[J]. 中国临床医学，2003，10(6)：831-832.
(收稿日期：2012-07-18 本文编辑：袁 成), http://www.100md.com(付万智 杨丽 曾韬 胡晓勤)
本文结果显示，治疗组HBsAg阳性肺结核患者在化疗中出现肝功能损害者为4例(13.33%)，严重肝损害者2例(6.67%)。对照组为17例(56.67%)，严重肝损害者11例(36.67%)，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组发生药物性肝损伤时间最快为5 d，最慢为96 d，超过96 d则较为少见。治疗组发生药物性肝损害中位时间为52 d，对照组则为21 d，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。硫普罗宁能维护体内的GSH水平，增强对抗结核药物的解毒作用，减轻对肝脏损害，使肝功能较快恢复正常[7]。因此，在HBsAg阳性肺结核患者化疗强化期采用硫普罗宁联合治疗，能降低药物性肝损害的发生率及延缓药物性肝损害的发生时间，保证了HBsAg阳性肺结核患者抗结核药物治疗的顺利进行。
[参考文献]
[1] 中华医学会结核病学分会. 肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2001，24(2)：70-74.
[2] 梁晓峰，陈国生，王晓军，等. 中国3岁以上人群乙型肝炎流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志，2005，26(9)：655-658.
[3] Dessing M，Wilcke JTR，Askgssrd DS，et al. Liver injury during antitu-berculosis treatment：an11year study[J]. Tuberc Lung Dis，1996，77：335-340.
[4] 张培元. 应重视肝脏疾患时抗结核药物肝损害[J]. 中华结核和呼吸杂志，1998，21(11)：643-644.
[5] 谭永康. 药物性肝病[J]. 中国防痨杂志，2002，24(3)：152-154.
[6] 魏东，兰青青. 新药凯西莱[J]. 中国生化药物杂志，1997，18(6)：322-323.
[7] 梁丽丽，要玉霞，刘轩. 硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者抗痨治疗时保肝作用的观察[J]. 中国临床医学，2003，10(6)：831-832.
(收稿日期：2012-07-18 本文编辑：袁 成), http://www.100md.com(付万智 杨丽 曾韬 胡晓勤)