1.2.5 家庭无创正压通气

    1.2.5.1 家庭无创BIPAP机械通气是治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施，使大部分呼吸衰竭患者避免气管插管，保护气管的防御功能，缓解呼吸肌疲劳，全面地改善心肺功能，提高患者的舒适度。长期实施家庭无创正压机械通气治疗，能够有效减少急性加重次数和降低病死率，同时缩短住院时间，大大降低住院费用。

    1.2.5.2 无创BIPAP治疗适用于重度COPD稳定期患者合并严重呼吸衰竭，每年反复多次因呼吸衰竭和心力衰竭而住院抢救，特别是每次急性发作需机械通气救治者。

    1.2.5.3 选用无创BIPAP呼吸机，选择S/T模式，吸气压力(IPAP)12～20 cmH2O，呼气压力(EPAP)3～5 cmH2O，呼吸频率12～16/min，经口鼻面罩进行通气治疗，氧气通过面罩附加孔传递。根据患者脸型特征选择合适的面罩，避免面罩漏气，头带压力要适当，将不适感减少到最低限度，同时引导患者积极配合治疗。根据血气分析指标，调节呼吸机压力参数，当患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、动脉血氧饱和度>90%，且患者和家属熟练掌握呼吸机操作要领后 ......