常规IVF受精失败后补救ICSI与直接ICSI的对比研究(2)
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参见附件。
目前，医学界对体外受精失败后是否进行补救性ICSI仍无定论，据戴蜜蜜等[8]研究表明，为体外受精失败的不孕夫妇采取补救ICSI能够在很大程度上提高受精率，从而对妊娠的结局进行改善。但更多的学者研究发现，进行补救ICSI并不能在很大程度上提高妊娠率。李晓虹等[9]对142例体外受精失败的患者进行了ICSI补救，结果发现仅有11例成功获得了妊娠，且最终有6例患者流产，1例死胎，仅有4例成功分娩。故笔者认为，为患者进行补救ICSI并不能在很大程度上提高受精率，并会给患者带来较大的经济负担。
在本次研究中，对进行常规体外受精失败或卵母细胞受精率低于20%者进行补救ICSI，其正常受精率显著低于直接ICSI者，造成这种结果的原因主要有以下几点：(1)随着体外培养时间的延长，卵母细胞内的染色体容易发生异常，故虽然借助于补救性ICSI手段可为卵母细胞进行受精，但不能对卵母细胞内染色体发生异常的现象进行阻止，从而造成受精率不理想，或即使成功受精也易产生异常胚胎或流产。(2)对患者进行补救ICSI后，其胚胎的生长过程较慢，无法与子宫内膜的发育进行同步，从而造成胚胎发育潜能较低或容易导致流产 ......
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