腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的临床研究
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[摘要] 目的 探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果。 方法 选择择期阴式子宫全切术ASAⅠ～Ⅲ级患者80例，按随机数字表法分为硬膜外组(EA组)和腰硬联合组(CSEA组)，每组各40例。观察记录麻醉后平均动脉压(MAP)、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果。 结果 两组患者的血流动力学均平稳；与EA组比较，CSEA组麻醉的优良率为100%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好，值得推广。
[关键词] 腰硬联合麻醉；阴式子宫全切术
[中图分类号] R614.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(b)-0104-03
阴式子宫全切术具有创伤小、并发症少、对腹腔干扰小、术后恢复快、腹壁无瘢痕等优点，且符合微创技术原则[1]，近几年已成为子宫全切术的常规术式，本院目前已广泛开展此类手术，但是该术式对麻醉要求高于常规经腹子宫全切术，需要有更好的镇痛和肌松。随着腰硬联合麻醉(CSEA)在临床上的广泛开展，解决了此类手术以往采用单纯硬膜外麻醉(EA)效果欠佳的问题。为探讨其用于阴式子宫全切术的麻醉效果，本院麻醉科对80例需要行阴式子宫全切术的患者进行了临床对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年6月～2012年6月行阴式子宫全切术的患者80例，其中子宫肌瘤42例，子宫腺肌症19例，功能性子宫出血12例，子宫脱垂7例。ASAⅠ～Ⅲ级，年龄48～73岁；体重48～76 kg。排除标准：无心、肺、肝、肾等重要器官严重疾患，无手术及椎管内麻醉禁忌证。按随机数字表法分为硬膜外组(EA组)和腰硬联合组(CSEA组)，每组各40例。两组患者的年龄、体重、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 麻醉方法
患者麻醉前常规禁饮、禁食8 h。入室后监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及吸氧3 L/min，开放静脉通道，给予复方林格液500 ml。EA组采用一点法L2～3间隙穿刺，成功后头侧置管3.5 cm，根据麻醉平面(控制在T8以下)给予利多卡因(上海朝晖药业有限公司，批号110B05)和布比卡因(上海禾丰制药有限公司 ......
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赵琛 彭华杰 郑州市中医院麻醉科;郑州市中医院妇产科;
【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果。方法选择择期阴式子宫全切术ASAⅠ~Ⅲ级患者80例,按随机数字表法分为硬膜外组(EA组)和腰硬联合组(CSEA组),每组各40例。观察记录麻醉后平均动脉压(MAP)、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果。结果两组患者的血流动力学均平稳;与EA组比较,CSEA组麻醉的优良率为100%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好,值得推广。
【关键词】 腰硬联合麻醉 阴式子宫全切术
【分类号】R614
阴式子宫全切术具有创伤小、并发症少、对腹腔干扰小、术后恢复快、腹壁无瘢痕等优点,且符合微创技术原则[1],近几年已成为子宫全切术的常规术式,本院目前已广泛开展此类手术,但是该术式对麻醉要求高于常规经腹子宫全切术,需要有更好的镇痛和肌松。随着腰硬联合麻醉(CSEA)在
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