[摘要] 目的 前瞻性研究持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)及再插管率的影响。 方法 选择经口气管插管机械通气患者230例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管，插管后采用持续声门下吸引至拔管；对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5 d内脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率；5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率；机械通气时间。 结果 治疗组的5 d内脱机患者率明显高于对照组(P<0.01)，治疗组5 d内脱机患者的VAP发生率低于对照组(P<0.05)，两组5 d内脱机患者的24 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的5 d以上脱机患者率低于对照组(P<0.01)，两组5 d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组5 d以上脱机患者的24 h内再插管率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的机械通气时间短于对照组(P<0.01)。 结论 持续声门下吸引能降低VAP发生风险，但可能因气道损伤增高再插管率，尤其是对需机械通气较长时间的患者。

    [关键词] 持续声门下吸引；呼吸机相关性肺炎；再插管率

    [中图分类号] R563.1+9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)12(b)-0157-03

    重症医学科的患者常需建立人工气道进行机械通气 ......