纳布啡作为近年来国内临床麻醉中应用逐渐增多的药物，有其特殊的药物特点，作为一种阿片受体混合激动-拮抗剂，其作用于κ受体发挥镇痛和镇静作用，同时其具有μ受体拮抗剂性质，相对芬太尼等阿片药物较少产生μ受体介导的如呼吸抑制、瘙痒和恶心呕吐等不良反应[9-10]，不仅在静脉中应用镇痛效果显著[11-12]，同时在椎管内的应用在临床上也逐渐普及。有国外学者Tiwari等[13]报道，在一项75例患者参与的临床观察中发现，纳布啡复合0.5%布比卡因用于蛛网膜下，400 μg纳布啡组显著延长布比卡因阻滞时间，同时并未观察到不良反应。

    本研究将两种浓度纳布啡与0.15%罗哌卡因联合用于重度痔疮患者术后硬膜外镇痛，与目前常用的舒芬太尼配方进行对比观察。结果显示，三组术后8、12、24、48 h的VAS评分均低于4分，为有效镇痛，并且无过度镇静现象及无运动阻滞情况发生，较好地满足了患者术后镇痛的需要。术后疼痛可以使肛门括约肌痉挛、肛周压力增高、血液淋巴回流受阻，从而引起肛缘水肿[14]；本研究结果显示，三组术后肛缘水肿情况为Ⅰ度(术后无水肿)或Ⅱ度(轻度水肿) ......