1.2治疗方法

    对照组：采用抗感染、解痉、吸痰、止咳、平喘、呼吸机辅助通气等常规治疗。营养支持采用肠外营养，患者机械通气后24 h即提供葡萄糖及20%脂肪乳剂，复方氨基酸18AA(华润双鹤制药，国药准字H11020799)，剂量0.2 g/(kg·d)，并补充每日必需的维生素及电解质。观察组：采用早期肠内营养支持，于机械通气后24 h先将250 ml 5%葡萄糖溶液经鼻空肠营养管滴入，如能耐受且胃内残余量较少(<150 ml)，第2天开始予肠内营养混悬液(纽迪希亚制药，国药准字H20030012)，滴速从20 ml/h开始，根据情况调整，总量可增加至1.5～2 L，两组均以14 d为1个疗程。

    1.3观察指标

    比较肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子改善情况，清晨空腹采集肘静脉血，离心处理后炎症因子用ELISA法检测，由芬兰Oiron公司提供，同批次试剂盒；比较CD4+、CD3+、CD4+/CD8+等免疫指标改善情况，流式细胞仪检测；比较两组的并发症发生率及死亡率。

    1.4统计学方法

    采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组治疗前后炎症因子水平的比较

    治疗前 ......