THA的患者术前贫血类型主要以缺铁性贫血[11]为主，为了能够提高手术耐受，减少术后血红蛋白降低趋势，术前对患者进行铁剂补充成为主要治疗手段之一。铁剂的补充主要通过口服和静脉注射两种方式。Prasad等[12]通过对两组老年人髋部骨折并存在贫血的患者，口服铁剂(200 mg，3次/d)4周后，观察组术后的血红蛋白明显高于对照组，比对照组高出76%。而一项对300例髋部骨折患者的随机对照研究试验表明，术前补充铁剂不能达到快速康复的要求，而减少住院日，也不能减少术后1年内的死亡率[13]。且口服铁剂会带来较高比例的胃肠道反应，Tolkien等[14]对口服硫酸亚铁后产生胃肠道反应副作用的患者做了系统评价，常见的胃肠道反应主要有便秘、呕吐和恶心，且其反应率高达59%[15]。虽然口服铁剂会产生较高的胃肠道副作用，但在2016年髋膝关节围术期的贫血诊治的中国专家共识仍对缺铁性贫血治疗推荐铁剂[16]，可能与其铁剂补充途径有关，因为静脉进行铁剂注射，可以大大减轻胃肠道副作用，且增加铁剂的生物利用度。Sheftel等[17]发现静脉补充铁剂可直接激活单核巨噬细胞，并较快促进红细胞成熟及血红蛋白生成，对短期功能性缺铁有明显作用。通过静脉补铁可以有效提高生物利用度，但是静脉补铁有可能带来一过性蛋白尿、关节痛及肌痛、过敏性休克等危害其生命的不良反应 ......