马飞教授特别谈到，由于肿瘤是一种特殊的恶性疾病，因此在乳腺癌分级诊疗路径中，《方案》不同于其他疾病诊疗所要求的首诊在基层，而是要求患者一旦疑患乳腺癌，就要在三级肿瘤专科医院或综合医院进行确诊和治疗，直接在二级以上医院开展手术、放疗、化疗等多学科综合诊疗。治疗后的伤口换药、化疗后观察、长期内分泌治疗的管理和维持、中医药康复以及随访等，则可以下沉到基层医疗机构开展。期间，患者一旦出现严重并发症或者可疑复发转移，也需要立即转诊至二级以上医院就诊。这种路径仍然强调了“以乳腺癌为中心，规范化、全程、多学科综合诊疗”的重要性。

    开启乳腺癌全程全方位

    健康管理模式

    马飞教授谈到，过去的半个多世纪以来，乳腺癌手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科诊疗取得了快速发展，已经形成了“以疾病为中心、全程多学科综合诊疗”的成熟模式。这个模式不仅成为乳腺癌治疗的一个规范，而且极大地提高了乳腺癌患者的生存期。虽然目前全球乳腺癌发病率仍有上升趋势，但死亡率已得到有效控制，这使得更多的乳腺癌患者成为幸存者。有统计显示，在大量的癌症幸存者中，40%以上是乳腺癌患者，但一个不容忽视的事实是，在现有的以肿瘤为核心的治疗模式下，乳腺癌患者在带瘤生存的同时，心血管、骨安全、内分泌、精神健康等方面的问题往往被忽视，并且随着患者生存期的延长，对健康和生活质量的影响越来越突显 ......