[Key words]Fiber bronchoscope；Bronchoalveolar lavage；Children；Severe Mycoplasma pneumonia

    近年来，儿童支原体肺炎发病年龄呈小龄化，感染率呈直线上升，且发病隐匿、症状不典型、病程长[1]，儿童支原体肺炎可导致患儿出现肺部病变，甚至心肌炎等器质性病变[2]，严重危害患儿健康。建立人工气道，进行机械通气是抢救重症肺炎并呼吸衰竭的重要手段。但在治疗过程中往往会因气道内分泌物及痰痂的堵塞影响机械通气的效果。解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅是提高儿童重症肺炎抢救成功率的关键。给予经支气管镜行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)能提高儿童支原体肺炎治疗成功率。本研究旨在分析纤维支气管镜在儿童重症支原体肺炎的诊断及治疗价值，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2015年1月～2016年12月，确诊支原体肺炎患儿，并都经大环内酯类抗菌药物(阿奇霉素)正规治疗7 d及以上仍持续发热，肺部影像学表现加重患儿，且血清中C反应蛋白>40 mg/L以上的考虑为难治性支原体肺炎，行纤维支气管镜检查的支原体肺炎患儿共100例。与所有入选患儿家属签署知情同意书，入选标准：①肺部X线和CT确诊为肺炎；②实验室确诊：血清学检测支原体-IgM ≥1∶160 ......