头部MRI(病后第2天)增强+DWI：左侧小脑、双侧额叶、颞枕、顶叶脑灰质略肿胀，见多发斑片状、大片状较对称分布略长T1、长T2信号影，累及脑灰质为主，灰白质分界不清，增强扫描未见明显强化。右侧上颌窦黏膜囊肿(图1)。肺CT：双侧胸腔少量积液，双肺略膨胀不全，请结合临床随诊。双侧腋窝淋巴结增大。

    入院后给予激素冲击治疗。甲泼尼龙1000 mg/d，连用3 d，500 mg/d，连用3 d，冲击后序贯泼尼松逐渐缓慢减量口服、改善脑细胞代谢、脱水、降血压以及对症治疗，患者于入院后第2天意识恢复，入院第4天视力恢复如常，入院后第7天临床症状及神经系统体征完全消失。

    入院7 d复查脑脊液检查：颅压160 mmH2O；脑脊液常规及生化结果均正常；脑脊液一般细菌培养及特殊菌培养均阴性。复查生化急诊：UREA20 mmol/L，CREAG 136 μmol/L较前有明显改善，余值均大致正常。

    入院期间反复强调规范免疫调节治疗必要性及对预后的影响，患者充分知情。入院第2天后一直未再发作抽搐，神经系统症状很快恢复。后因自家经济问题入院10 d后自行要求出院 ......