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银翘散外用熏蒸治疗鳞屑性睑缘炎的临床效果(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中国当代医药》 2019年第1期
     对于睑缘炎病因病机的认识,中西医各不相同,中医五轮学说中胞睑属于肉轮,在脏属脾胃,脾主肌肉,且脾胃互为表里,故肉轮疾病系在脾胃[4]。脾胃湿热,复受风邪,风热合邪触染睑缘,伤津化燥,循经上攻睑缘而发病;心火内盛,风邪犯眦,风火上炎,灼伤睑眦。故《诸病源候论·目病诸侯·目赤烂眦候》曰:“此由冒触风日,风热之气伤于目。”因此认为由风湿热三邪为病[5]。而西医则认为睑板腺的功能异常是引起睑缘炎的诱因之一。通常上睑缘的睑板腺开口约80个,下睑缘的开口约40个,以双排排列为主,开口类似于同心圆套管样半透明结构,而发生睑缘炎的患眼往往其正常的睑板腺开口结构被破坏,睑缘炎患者的睑缘以大量鳞屑出现或发生溃疡和瘢痕为主,同时伴有局部毛细血管发生充血及扩张,仅大约15.0%患眼无明显病理改变。但病因仍是以葡萄球菌感染、摩阿双杆菌感染及化学性刺激,睡眠不足,屈光不正及不注意用眼卫生等促使产生[6]。

    那么,在治疗上中西医各有所长。中医善于运用辩证论治,因人因时随证加减,如何林华等[7]从脾胃方面辩证,认为该病与脾胃蕴热,外感风邪有关,治疗当以清热除湿,祛风止痒为主,故选用除湿汤加减内服兼外用治疗,从而验证中药内服配合熏洗对睑缘炎治疗的安全有效,而徐蕴[8]通过56例病例观察发现五味消毒饮熏洗配合电离子导入治疗睑缘炎可使药物直达病所 ......
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