1 CNG的病因

    对CNG病因，现代医学尚未完全阐明，现较公认的病因有Hp感染、自身免疫、十二指肠液反流、饮食不合理、吸烟、酗酒及非甾体抗炎药使用等，其中，Hp感染在CG病例中占据90%以上，亦是CNG最常见的病因[7，10]。

    Hp是一种定植于胃黏膜上皮表面的微需氧螺旋状革兰阴性菌，积极地推动着CNG的发生与发展[11]。据报道，Hp感染可通过细菌毒力因子驱动，引起胃细胞应激适应机制的改变，通过适应性免疫反应上调，从而促使疾病的发生与发展;而黏膜炎症的程度主要取决于细菌的毒力因子、宿主的易感基因及环境因素[11-12]。目前Hp感染导致CNG所涉及机制主要有：①导致胃肠激素分泌紊乱，胃酸分泌过多;②促进免疫球蛋白E分泌，诱导机体产生自体免疫反应;③通过产生多种酶类、毒素及代谢产物促使胃细胞死亡并减少上皮细胞更新，导致与初始炎症反应相关的原发性组织损伤[12];④通过核因子κB(NF-κB)途径诱导并维持长期的炎症分子介导的黏膜炎症反应，调节多种炎症细胞因子表达，促进一系列炎症因子释放，如白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等[13-14] ......