【关键词】肿瘤；家属；心理反应

    肿瘤是威胁人类生命的最严重疾病之一。目前肿瘤患者的照顾任务多由其家属承担。Baider等[1]调查发现肿瘤患者家属所承受的心理压力较患者笔者重。已有研究报道，照顾者的社会心理疾病发生率等于或大于肿瘤患者[2]。医护人员需要关注肿瘤患者家属的心理健康，给予相应的干预和指导。

    1不同阶段恶性肿瘤患者家属的心理反应

    1.1初诊阶段的心理反应肿瘤患者家属在患者就诊时经历一系列的心理反应。一方面，医院陌生的环境和复杂的就诊程序使患者家属感到紧张，不知所措；第二方面，随着各项检查的逐渐完善，肿瘤诊断的逐渐明确，患者家属焦虑和恐惧心理与日俱增；另一方面，有些亲属还要对患者隐瞒病情，其心理压力更大。叶丽花等做的质性研究显示所有受访者在得知亲人被诊断为恶性肿瘤时，首先是震惊、怀疑和否认。有88%受访者出现不同程度的焦虑，82%受访者在配偶被诊断为恶性肿瘤时感觉不知所措[3]。

    1.2确诊阶段的心理变化恶性肿瘤的确诊，对家属是极大的打击，为了保护患者，家属对于是否告知其真实病情犹豫不决，承受巨大心理负担。患者的焦虑及低落的情绪对家属的身心健康造成不良影响，使家属最常出现抑郁、焦虑、躯体状况和睡眠障碍[4]。确诊初期焦虑分值较高,其主要原因在于家属对疾病认识的欠缺,即大多数家属在患者被确诊为肿瘤时,常常觉得亲人已经被判了死刑,产生一种即将和亲人永别的感觉,从而表现出一种焦虑恐惧的心理[5]。

    1.3治疗阶段的心理问题肿瘤诊断明确后,其治疗是以手术切除为主,围手术期则采取放疗、化疗等综合治疗。治疗期间患者家属存在的心理问题可表现在对疾病预后的担心,治疗时出现的不良反应的担心及对医疗费用负担过重的担心等方面,尤其是对治疗时出现的不良反应，患者和家属对治疗的选择产生怀疑 ......