血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的护理体会
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【摘要】目的探讨在血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒中护理的作用。方法对采用血液灌流治疗的32例急性重度有机磷农药中毒患者的护理措施进行回顾分析。结果有效的护理措施在血液灌流治疗中起重要作用。结论血液灌流和有效的护理措施有机结合是急性重度有机磷农药中毒综合抢救措施成功的关键因素。
【关键词】血液灌流；护理；有机磷农药中毒
重度有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒之一。有机磷农药毒性大、作用快，若抢救不及时或不当，死亡率较高。血液灌流可有效清除中毒患者血液中的毒物，提高疗效，降低死亡率。本文通过回顾笔者所在医院自2009年1月~2011年1月采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者过程中的护理措施，得到有效方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者共32例，其中男10例，女22例，年龄16～60岁，服毒后至开始血液灌流时间为2～12 h。经医生诊断为急性有机磷农药中毒，并出现肺水肿、呼吸衰竭、惊厥、昏迷等，符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准。
1.2治疗方法
1.2.1内科常规治疗立即彻底洗胃、补液、利尿、导泻，尽快达阿托品化，同时应用解磷定注射液等药物。对症支持治疗：有脑水肿者给予甘露醇脱水，肺水肿、心衰者给予强心、利尿等治疗，昏迷者行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。
1.2.2急诊血液灌流在内科常规治疗基础上，及时进行血液灌流，采用珠海健帆生物科技有限公司的JF-800A血液灌流机，第1次行血液灌流，笔者所在科采用HA230树脂血液灌流器，需行第2次血液灌流，则采用HA330树脂血液灌流器，配合医生建立临时动静脉通路，以肝素作抗凝剂，进行血液灌流，血流量从120~150 ml/min逐步增加到200 ml/min，灌流时间为120~150 min，血液灌流过程肝素用量为8~10 mg/h，其中10例患者次日采用HA330树脂血液灌流器行血液灌流1次。
2结果
32例患者经综合抢救治疗和认真细致的护理，治愈31例，1例老年患者因家属放弃治疗，自动出院。
3临床护理
3.1取得家属的支持合作在做好血液灌流准备的同时做好患者家属的思想工作 ......
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