改良非脱垂阴式子宫切除术36例临床分析(2)
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TAH89±28150±607(16.7%)8±240±635±8
P值>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
3.1阴式子宫切除术的优越性不需要作腹部切口，创伤小痛苦少，术后下床活动早，恢复快，住院时间短，费用低，易被患者接受；以最小的程度打开腹膜，对于肠道的干扰最小，术后肠粘连发生可能性少；本组患者TVH组术后病率、术后住院时间、起床时间、排气时间都明显减少，与TAH组比较有显著性差异。同时TVH操作简便，不需要特殊器械及不要更多投入。与TAH比较有更多优越性[3]。
3.2阴式子宫切除术的缺点由于TVH利用阴道这一天然穴洞，术野较小，要求术者必须有扎实的理论基础和熟练的手术基本功，对手术中的解剖关系非常清楚，尤其子宫增大，形态不规则，活动度差，盆腔有粘连时，易致TVH手术失败。但随着手术技巧的提高，不断改良手术方式产生，手术范围逐渐扩大。有报道非脱垂瘢痕子宫阴式手术的出血量、住院时间仍少于经腹组[4]。
3.3改良非脱垂子宫经阴道切除术与传统经阴道子宫切除术的比较改良后的经阴道子宫切除术，子宫主、骶韧带直接剪开，而不是传统的钳夹后缝扎，并充分剪开阔韧带前后叶，扩大了手术野，也就扩大了手术适应症 ......
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