高龄重型颅脑脑外伤患者开颅手术27例分析
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【摘要】目的对27例采用开颅手术的方法高龄患者的重型颅脑外伤病例，进行治疗效果方面的分析。方法随机抽取2008年1月~2010年12月，这三年里来笔者所在医院就诊的75岁以上的患有重型颅脑外伤的患者的临床病例27例，对其相关治疗效果进行系统全面的回忆性分析。在入院时，通过临床检查排除了患有严重内科疾病的可能性。所有病例在入院48 h之内，进行全麻后的颅脑开颅手术,均需要接受减压以及缝合处理，切开气管要快速进行。手术结束后都需要结束心电的必要指标的监控治疗，以确保没有术后并发症的发生。结果在对所有抽取27例病例临床资料进行分析后得出，肺部感染和消化道出血是手术结束以后患者最容易出现的两种术后并发症，但27例没有术后死亡病例。康复出院后随访6～18个月，对所有病例进行GOS指数评定，结果显示其中5分者16例，4分者7例，3分者4例。结论对适当的病例采取开颅手术的治疗方法治疗高龄重症脑外伤有着明显的疗效，并可以有效地防止出现二次脑损伤现象，值得临床治疗上予以使用和推广。
【关键词】高龄；颅脑；脑外伤；开颅；疗效分析
随着我国人口老龄化现象日益加重以及各种意外不可预测性事故的发生率与日俱增，高龄人群出现颅脑外伤症状的现象呈明显的逐年上升的趋势[1]。医学界的共识是，不利于颅脑脑外伤患者的治疗与恢复的主要因素是伤情和年龄两大问题， 患有该病的患者的通常情况下有着极高的病死率， 所以，无论是从患者还是从医生方面来说，对于对该病的救治的成功率都不持乐观态度[2]。笔者随机抽取2008年1月~2010年12月，这三年里来笔者所在医院就诊的75岁以上的患有重型颅脑外伤的患者的临床病例27例，对其相关治疗效果进行系统全面的回忆性分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料在随机抽取2008年1月~2010年12月，这三年里来笔者所在医院就诊的75岁以上的患有重型颅脑外伤的患者的临床病例27例当中，有男性患者18例，女性9例；患者在年龄63～92岁，平均73.4岁；致病原因分别为：由交通事故所致16例，因自己不慎摔伤所致11例。抽样中的所有患者都在事故发生后的2小时内被送至笔者所在医院就诊。刚刚入院时的GCS检测结果为4～9分之间。CT影响扫描检测结果显示：所有27例患者中脑挫裂伤者12例，蛛网膜出血者13例，硬膜下血肿者15例(有的患者同时具有多项症状表现)；对患者中线偏移情况进行检查发现，其中在1 cm以下者17例，在1 cm以上者10例；有3例有肺挫伤症状 ......
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