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编号:13761388
护理工作在医院内感染中的重要性
http://www.100md.com 2011年9月25日 《中外医学研究》 201127
     【关键词】护理;医院内感染;重要性

    自从有了医院就存在医院感染,它与医院相依并存,医院内感染是目前医院面临的重要问题,它涉及诸多环节。护士与患者接触最多,完善到位的工作能明显降低医院内感染的发生率。

    1树立预防医院感染的意识

    1.1充分认识院内感染带来的危害,要有预防院内感染发生的意识。

    1.1.1医护人员要对院内感染的危害性给予重视,认识院内感染对患者的危害。医院是治疗疾病的场所,也是一个大的传染源所在地,如医院内感染管理不善、消毒隔离落实不到位很容易发生院内感染。

    1.1.2认识院内感染对自身造成的危害。随着民众对法律和医院感染认识的不断提高,有关医院感染的纠纷和诉讼日益增多,护理操作的对象是患者,稍有不慎即会卷入其中。另一方面,护士在一些护理操作中,如未进行有效防护,亦可造成自身的感染[1]。
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    1.1.3认识院内感染造成的社会危害。院内感染造成医疗纠纷影响医疗安全,甚至对医院的声誉造成损害,院内感染还使平均住院费增加,加重了社会负担。如果在医院内造成医院感染的流行或暴发,则危害性更大,后果更严重。

    1.2树立“双向防护”意识。双向防护即强调防止疾病从患者传至医护人员,也强调防止疾病从医务人员传至患者、从患者传至医务人员再传至患者,因此,“双向防护”既保护医务人员又保护患者。

    2控制和预防的具体方法

    2.1加强护理人员院内感染知识培训。定期及不定期的对全院的医务人员进行院内感染相关知识的培训及考核,提高广大护理人员对控制医院感染的重视程度,从而提高护理人员的整体素质,使其充分认识到护理工作对预防院内感染的重要性,自觉遵守各项规章制度及操作规程,共同防止院内感染的发生。

    2.2医院对抗生素应进行合理的使用。遵守合理使用抗生素的原则,护士必须掌握合理用药知识,按规定时间给药,积极观察药物疗效及不良反应,并要向医生进行报告。
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    2.3减少侵袭性操作。护士应尽量减少侵袭性操作,如为避免尿路感染的发生,尽可能避免导尿,导尿时护士应严格执行无菌操作技术,动作轻柔,避免损伤尿道黏膜,引流袋应低于引流口位置,避免引流液反流。

    2.4提高护理人员的手卫生意识与知识水平。据统计,医院感染患者中由医务人员的手传播导致的感染高达30%,在控制医院感染的重多措施中,手部皮肤的清洁和消毒是最重要、最基本、最简便有效的手段,自觉遵守洗手的规定,减少外源性疾病传播的机会。

    2.5缩短患者住院时间。患者痊愈后护士应对其进行宣教,使其立即出院,以免因院内耐药菌如金黄色葡萄球菌等增加再次感染的机会。

    2.6消毒灭菌效果监测。严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,严格监测全院消毒、灭菌效果,为医疗安全提供有力保障。

    2.7改善护理基础设施。完善消毒隔离设施,改善洗手条件,添加空气净化设备等。
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    2.8制定医疗废物管理制度,护士在使用所有一次性输液器及输血工具后,应及时毁弃,医疗废物分类存放,严禁医疗废物和生活垃圾混放。

    2.9因为护理人员工作中都要接触相关的感染源,故护理人员应具有很好的免疫能力,并要进行相关疫苗的接种,如果在进行操作时出现了HIB、HVB等疾病的职业暴露情况,应马上上报医院进行各项处理及预防工作[2]。

    2.10建立完善的院内感染管理组织。要将医院感染管理作为护理管理中的一个重要内容,成立预防院感的消毒隔离管理小组,发现问题,及时改进,从而有效地控制医院内感染发生率。

    2.11健康教育的普及。护士是健康教育的主要力量,加强宣传患者住院期间的自我保健意识和健康行为,使患者了解、掌握院感的基本知识,改正不良的卫生习惯,主动配合治疗护理,预防感染。

    3讨论
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    医院中发生感染的问题现今已经很突出,对其进行管理的难度也逐渐地增加,这也对医院的领导和技术人员提出了要求,要求其具有管理的能力和相关的技术。护士作为与患者最直接的接触者,应有一种责任感和使命感,自觉加强消毒管理,严格落实各项消毒措施,避免出现医院感染,减轻患者的费用和痛苦,对患者的安全进行有效的保护。

    参考文献

    [1]张小燕,黄淑琴.医院感染的制度化防控在手术室的应用.中国医学创新,2010,7(3):142.

    [2]毛文君.社区医院加强护理管理预防医院感染的体会.中国医学创新,2010,7(25):133-134.

    【收稿日期】2011-07-13, 百拇医药(祝咏兰)