女性难治性抑郁症的共病情况与患病风险(2)
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2结果
21一般资料难治组与非难治组在年龄、受教育水平比较，差异无统计学意义(P>005)，见表1。
22流行病学特征难治组与非难治组患者比较，难治组起病年龄早、总病程长、发作次数多，差异有统计学意义(P<005或P<001)，见表1。
23共病情况难治组共病广泛性焦虑障碍、心境恶劣的发生率均高于非难治组，差异有统计学意义(P<005)；两组在惊恐障碍、恐怖症的共病率比较，差异无统计学意义(P均>005)，见表2。难治组患者的经前期综合征平均分高于非难治组，差异有统计学意义(P<005)；两组患者产后抑郁症发生率比较，差异无统计学意义(P>005)，见表2、表3。
24患病风险因素难治组EPQ神经质维度、生活应激事件、父母亲情关系量表母亲控制维度平均分，均高于非难治组，差异有统计学意义(P<005)；两组在家族史、儿童期性侵犯比较、父母亲情关系量表父亲控制维度、父母亲照顾维度平均分，差异均无统计学意义(P>005)，见表2、表3。
表1两组患者的一般情况(x±s)
注：*P<005，△P<001
表2两组患者临床特征比较n(%)
注：*P<005
表3两组患者临床特征对比量表分数(x±s)
调查问卷
得分
注：*P<005
3讨论
本研究结果提示，难治性抑郁症患者发病年龄较早、病程较长、发作次数较多。对抑郁症患者海马磁共振分析结果可能解释这一现象。林铮等[9]发现对首发抑郁症患者的磁共振研究中乙酰天门冬氨酸肌酸减少而无海马体积的缩小，但反复发作的抑郁症患者存在海马萎缩，海马的萎缩可产生记忆注意及情感行为障碍从而对治疗产生抵抗形成TRD。Vakilik等[10]研究显示，抑郁症患者海马体积与病程和发作次数成负相关。Sheline[11]研究发现 ......
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