音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则改善癌症患者疼痛的临床观察(2)
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参见附件。
13统计学处理应用SPSS 130软件对数据进行统计学分析，计数资料采取χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。
2结果
21疼痛情况对比音乐疗法联合三阶梯给药干预后患者疼痛情况明显改善，和干预前比较差异有统计学意义(P<005)，详见表1。
表1干预前后患者疼痛情况对比
22睡眠情况对比干预前后睡眠情况比较差异有统计学意义(P<005)，见表2。
表2干预前后患者睡眠情况对比
3讨论
为实现WHO提出的“使癌症患者不痛”的战略目标，近年来，对于癌症患者疼痛的评估和管理已经受到了越来越多的重视。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五生命体征，日益受到重视。我国目前癌症患者已超过700万，其中51%～62%的患者伴有不同程度的疼痛，且中度和重度疼痛者均达到30%以上,癌痛已成为影响癌症患者生活质量的一个重要因素，癌痛不仅使患者承受着生理上的痛苦，而且在心理上也常出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，甚至自杀倾向。早在两千年前，中医就提出了情志致病的理论。近年来，随着全新的医学模式“生物-心理-社会”医学模式日益被人们认识，足以说明人体生理心理是相互影响，相互作用的。癌痛使肿瘤患者处于生理心理的双重痛苦中，形成了生理心理疾病相互影响的恶性循环。虽然随着WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的推广应用，癌痛治疗工作取得了较大的进步，但是由于各国治疗水平参差不齐，在很多国家特别是发展中国家并没有很好的实施，癌痛未得到足够止痛治疗的现象普遍存在，我国的治疗亦不容乐观。音乐作为一种特殊语言，在缓解患者疼痛，改善患者焦虑、抑郁、恐惧等情绪方面有着积极作用。相关研究证明：虽然止痛药物在癌症镇痛方面具有主导作用，但音乐旋律也可以刺激脑垂体释放内啡呔而起到缓解病情的作用[4]，帮助患者分散对疼痛的关注。音乐疗法配合癌症三阶梯止痛原则在临床治疗中，对缓解患者癌痛，改善患者生活质量方面有一定意义。
参考文献
[1]贾树华,姜潮,杨万波.在癌症治疗小组内心理医生的作用[J].医学与哲学,1997,18(5):253
[2]孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].第2版.北京：北京医科大学出版社，2002:71-72
[3]成其讯.音乐和医学发展中的“顶尖治疗”:音乐治疗[J].医学与哲学,1998,(2):40
[4]郭风琳,张家驹.ICU综合征及音乐疗法[J].国外医学·护理学分册,1997,16(3):103
【收稿日期】2011-09-22
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