3.3选择最佳阈值

    在ROC曲线上，诊断者能选择最佳诊断界值，使灵敏度和特异度达到最佳，以减少漏诊率。

    Roch等[18]利用超声检测胸腔积液的深度以估计其液体量，ROC分析显示当胸腔积液深度>5 cm时，液体量>500 ml，其灵敏度为83%，特异度为90%。李浙成等[19]测定代谢综合征(MS)相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度(VFT)，发现无论男女MS发病率随着VFT的增加而增加，经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性为0.74，女性为0.79，最佳切点值男性43.5 mm、女性23.8 mm，并认为VFT大于此切点值可推断存在有MS。Ulusoy等[20]以恶性风险指数(RMI)评估绝经期附件肿物的性质，以CA125结果为标准，选择最佳阈值为153鉴别肿物的良、恶性，其灵敏度为76.4%，特异度为77.9%。Anand等[21]以组织病理学为金标准，利用超声多普勒评分的方法对晚期乳腺癌患者的化疗效果进行评价，最低分为3分，最高分为12分；在分值>9分时，认为化疗效果较好，该ROC曲线下面积为0.72，灵敏度为66.7% ......