[关键词]软骨瘤；血管瘤；软骨肉瘤

    中图分类号R738.1文献标识码B文章编号1674-6805(2012)09-0130-02

    2002年2月-2011年8月，笔者采用手术治疗肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变患者24例，效果良好，现总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组共24例，男16例，女8例，年龄2-62岁，平均37.8岁。体检发现肋骨病变12例，局部疼痛8例，局部肿块4例。病程7 d-10年，平均12.9个月。查体局部可触及肿块，压痛阳性16例。行胸部X线片检查4例，CT平扫18例，CT三维重建5例，MRI检查1例，ECT骨骼检查7例。影像学表现：骨质破坏为特征，皮质变薄、膨胀改变10例；软组织肿块影8例，内部钙化3例；病理性骨折征3例；骨膜反应3例。单发22例，多发2例。右侧14例，左侧10例。右侧第3、5、7肋各3例，第4、6肋各2例，第2肋1例；左侧第4肋3例，第5、6肋各2例，第3、7、8肋各1例。ECT提示局部代谢活跃6例，病理性骨折1例。术后病理检查示：骨纤维结构不良(或纤维异常增殖症)10例，软骨瘤7例，嗜酸性肉芽肿3例，纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、骨软骨瘤、脂肪瘤各1例。

    1.2治疗方法

    24例均在气管插管下全身静脉麻醉行手术治疗，局部病变肋骨或肿瘤切除19例：超过肿瘤边缘3-4 cm离断肋骨，及切除肋骨骨膜；行单根病变肋骨切除5例(包括嗜酸性肉芽肿3例，软骨肉瘤1例，骨纤维结构不良1例)：单根肋骨及上一肋骨下缘 ......