临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用
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【摘要】 目的：探讨临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用，预防静脉血栓的发生，降低患者的死亡率。方法：回顾笔者所在医院收治的肿瘤合并颈内静脉血栓的患者，所有患者经彩色多普勒超声检查确诊，随机平均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理。比较两组患者溶栓情况以及并发肺部和其他脏器栓塞。结果：本组患者采取溶栓加抗凝治疗14例，单纯抗凝治疗8例。观察组患者经过溶栓、抗凝治疗、临床护理，10例溶栓成功，其中一例溶栓后颅内出血而死亡，与对照组相比具有显著性差异，没有发生其他脏器栓塞，与对照组相比具有显著性差异。观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，具有显著性差异。结论：静脉血栓是肿瘤患者的严重并发症，对肿瘤患者进行密切的观察与护理，降低血栓的发生率，对静脉血栓早发现、早治疗，降低患者死亡率。
【关键词】 临床护理； 肿瘤； 颈内静脉血栓
中图分类号 R473.73 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)10-0085-02
肿瘤患者最致命的并发症就是形成血栓，其发生率为4%~20%[1]，治疗不及时会导致患者功能丧失或致残，甚至导致患者死亡，是癌症患者死亡的主要原因之一。癌症患者得病后长期卧床休息，减少了身体的活动，导致血流减慢，血液淤滞，导致血栓形成的几率增加，为患者的治疗带来影响。最常见的静脉血栓为下肢静脉血栓和肺栓塞，而肿瘤合并颈内静脉血栓较为少见，本文对笔者所在医院收治的肿瘤患者并发静脉血栓进行临床护理，减少颈内静脉血对肿瘤患者治疗的影响，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年4月-2011年10月来笔者所在医院收治的肿瘤合并颈内静脉血栓的患者22例，年龄45~78岁，平均63岁，其中男12例，女10例，其中胃癌5例，直肠癌1例，乳腺癌4例，卵巢癌2例，肺癌3例，食管癌2例，肝癌4例，发生左侧颈内静脉血栓13例，右侧颈内静脉血栓9例。所有患者经彩色多普勒超声检查确诊，采取溶栓加抗凝治疗14例，单纯抗凝治疗8例。随机分为观察组和对照组各11例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
患者先给予口服阿司匹林100 mg，以后每日口服50 mg，给予尿激酶150万单位溶于100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，30 min滴完，给予低分子肝素100 mg静脉滴注，2次/d，连用7 d，定期复查凝血功能。
1.3 护理
对照组给予常规护理，观察组给予临床护理。观察组按照临床护理路成检查、宣教、治疗过程的观察和实施。制定临床护理表，内容包括患者的治疗、检查、用药、监护、饮食、活动、护理指导、健康教育、出院指导、疾病宣教等 ......
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