老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析
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【摘要】 目的：探讨老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析。方法：选择笔者所在医院2007年4月-2011年4月收治的老年冠心病无痛性心肌缺血的患者280例，随机分为两组，各140例，两组患者均行动态心电图监测，对照组采用西药治疗，观察组加用复方丹参滴丸应用。结果：观察组治疗后发生胸闷6例，心绞痛2例，占5.7%；对照组发生胸闷23例，心绞痛7例，占21.4%。观察组胸闷、心绞痛总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依据老年冠心病患者特点，定期进行运动负荷试验、动态心电图监测，必要时测定心肌标志物。加强治疗后随访，观察病情部位变化情况，做到早期明确诊断，采取有效措施治疗，达到提高临床治愈率、改变预后、延长患者生存期的目的。
【关键词】 老年； 冠心病； 无痛性心肌缺血
中图分类号 R541.4文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)10-0111-02
近年来，社会经济水平的提高使饮食结构发生了较大变化，加之人口老龄化的到来，老年冠心病的发生率呈逐年升高的趋势，伴或不伴心肌缺血发生是主要临床表现之一，无痛性心肌缺血(SMI)因无明显症状而易被忽视，对患者的生命健康造成严重威胁，及时明确的诊断和采取有效方法进行治疗对提高临床效果有非常重要的意义[1]。对笔者所在医院2007年4月-2011年4月收治的老年冠心病无痛性心肌缺血280例患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者280例，男175例，女105例，年龄60~81岁，平均(68.5±2.5)岁，均符合WHO于1979年制定的冠心病诊断标准。排除重度肺功能不全、冠心病心肌梗死、劳力性心绞痛、心律失常的患者，及造血系统和肝肾有原发生疾病或严重缺陷的患者，排除有中药禁忌者。随机分为观察组和对照组，各140例，两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 心电图表现及临床诊断
两组均行心电监测，每例患者平均缺血性发作9次，ST段呈0.1~0.4 mV幅度改变。缺血性发作时 ......
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