循证护理在维持血透患者动静脉内瘘中的应用
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【摘要】 目的：探讨循证护理在血液透析患者护理工作中对预防动静脉内瘘闭塞的作用。方法：选取50例采用循证护理方法的患者作为观察组，另随机选取采用常规护理方法的50例患者作为对照组。比较两组患者在维持动静脉内瘘使用过程的并发症发生情况、血流量达标率、血栓血肿发生情况等。结果：观察组患者并发症发生情况、血流量的达标情况和血栓血肿的发生情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在维持血透患者动静脉内瘘中实行循证护理适应了具体的护理要求，提高了护理人员的技能水平，能为患者提供更好的服务，取得更好的透析效果。
【关键词】 循证护理； 血液透析； 动静脉内瘘
中图分类号 R473.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0095-02
循证护理是指一切护理工作以临床经验、护理能力以及患者意愿为依据，根据各种具体情况提出的护理要求和现有的实证之间完美的结合，对患者实施最优化的护理措施[1]。动静脉内瘘是肾衰患者晚期维持血液透析的常用血管通路，易发生并发感染是其主要的缺点[2]。正确和细致的护理工作是降低并发症的关键，对维持动静脉内瘘的正常功能和维持通畅率有重要的意义。在笔者所在医院血透患者的护理工作中运用循证护理的方法，充分考虑护理人员特点和患者实际情况，结合以往在护理工作中取得的经验以及存在的问题，采取积极有效的预防措施，降低了动静脉内瘘并发症的发生情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2011年6月笔者所在医院使用动静脉内瘘进行血液透析的患者50例作为观察组，实行循证护理，另选同期进行动静脉内瘘血液透析采用常规护理方法的患者50例作为对照组。观察组50例中，男28例，女22例；年龄19～82岁，平均57岁；原发肾小球肾病16例，糖尿病肾病18例，其他16例；瘘管使用时间2周～10年。对照组50例中，男27例，女23例；年龄21～81岁，平均56岁；原发肾小球肾病19例，糖尿病肾病16例，其他15例；瘘管使用时间3周～10年。两组患者的透析频次均为每周1～3次，每次4 h。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1 ......
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