脑结核瘤的诊断与外科治疗(1)
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【摘要】 目的：探讨脑结核瘤的诊断与治疗原则。方法：回顾性分析15例脑结核瘤患者的病例资料，分析其临床特点及手术治疗方式。结果：15例患者经术中病检均得以确诊，手术全切13例，部分切除2例，术后均予正规的抗结核药物治疗。术后随访3～24个月，1例患者发生脑积水而行脑室-腹腔分流术，其余患者痊愈。结论：正确认识脑结核瘤的临床特点可以降低对该病的误诊率，手术切除结合抗结核药物可以提高脑结核瘤的治愈率。
【关键词】 脑结核瘤； 诊断； 外科治疗
中图分类号 R739.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0015-03
结核已发展为一个重要的公共卫生和民族发展问题，而中枢神经系统结核临床中较为少见。结核性脑膜炎、结核瘤是中枢神经系统结核的两个最重要表现。颅内结核瘤(intracranial tuberculoma)可单发或多发，通常为单发，而颅内多发结核瘤与免疫抑制程度之间存在着直接关系[1]。脑结核瘤多继发于身体其他部位结核，是结核杆菌血行播散于脑实质、脑室及脑膜而形成的慢性肉芽肿性疾病，可见于脑内任何部位，但常位于脑内血流最丰富的部位[2]。其发生率在西方国家占同期颅内占位病变的0.2%，在我国内为1%～2.5%[3]。近年来由于颅外结核患者的增加，脑结核瘤发病率也逐步有升高的趋势，但因其临床表现不典型，在术前极易误诊，须引起广大神经外科医师的高度重视，现就新疆自治区人民医院2012-2013年收治的15例脑结核瘤患者的临床资料作回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男10例，女5例；年龄17～42岁，平均(24.6±1.7)岁；病程10 d～1年。既往颅外结核病史：血行播散型肺结核5例，结核性胸膜炎合并胸腔积液4例 ......
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