老年急性冠脉综合征患者抑郁状况的调查及心理干预的疗效(1)
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【摘要】 目的：对老年(>65岁)急性冠脉综合征患者抑郁的发病因素进行调查，探讨心理干预治疗对其产生的影响。方法：选取笔者所在医院收治的98例发病24 h内入院的老年急性冠脉综合征患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各49例。两组均进行急性冠脉综合征药物常规治疗和健康教育，试验组在此基础上进行心理干预，1次/d，30 min/次，持续2周，治疗前采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和老年抑郁量表对患者进行测评，治疗后再次测评HAMD量表，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后两组患者HAMD抑郁评分均明显下降，其中试验组下降更为明显，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：急性冠脉综合征患者抑郁症合并率较高，心理干预有助于老年急性冠脉综合征患者抑郁状况，具有非常积极的临床应用价值。
【关键词】 老年人； 冠状动脉疾病； 抑郁症； 心理疗法
中图分类号 R 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)19-0156-02
随着经济的发展，社会竞争力的增加，生活压力的影响，抑郁症的发病率呈急剧上升的趋势，死亡率已跃居各种精神疾病之手，号称“第一杀手”[1]。老年人又是急性冠脉综合征(ACS)的高发人群，在这些人群心血管疾病和抑郁症的共患率很高，心血管疾病可引起和加重抑郁症，抑郁症也影响着心血管疾病的发生和发展。国外学者Miller等[2]研究证实了在冠状动脉疾病患者中抑郁症可增加其发病率和死亡率的危险度。因此改善老年患者抑郁程度对降低死亡率提高临床疗效具有重要意义。本研究旨在探讨对老年急性冠脉综合征合并抑郁患者进行心理干预的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年9月-2012年3月笔者所在医院收治的98例急性冠脉综合征(ACS)合并抑郁症患者，其中男53例，女45例，年龄65～93岁，平均(79.3±2.52)岁，均符合中华医学会心血管病分会制定的ACS诊断标准 ......
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