肺癌合并胸腔积液患者化疗疗效的临床指标观察(2)
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参见附件。
2 结果
经过化疗之后，22例患者中，胸腔积液情况完全缓解的共有10例，所占比例为45.45%；胸腔积液情况部分缓解的患者共有6例，所占比例为27.27%；胸腔积液情况比较稳定的共有4例，所占比例为18.18%；胸腔积液情况有所进展的共有2例，所占比例为9.10%。
在患者的生活质量方面，明显改善的患者共有11例，所占比例为50.00%；生活质量得到改善的患者共有6例，所占比例为27.27%；生活质量稳定的患者共有4例，所占比例为18.18%；生活质量下降的患者共有1例，所占比例为4.54%。患者不良反应发生情况详见表1。
在观察指标方面，所得ROC曲线如图1所示，计算得到患者胸水Cyfra21-1的临界值为27.35 ng/ml，患者胸水CEA的临界值为55.75 ng/ml，患者胸水LDH的临界值为313.5 IU/L，患者胸水白蛋白的临界值为45.5 g/L，ROC曲线的具体信息见下表2。本次研究中，患者治疗前胸水中白蛋白、LDH、Cyfra21-1这3项指标对于治疗效果没有较大影响，但是胸水中CEA含量超过55.75 ng/ml的患者，其化疗效果明显由于低于55.75 ng/ml的患者。
3 讨论
胸腔积液的原因主要是患者胸腔内的原发性肿瘤发生转移所致，肿瘤的转移致使患者的胸膜被破坏，因此会出现疼痛症状，同时随着肿瘤的生长，患者的胸腔内就会逐渐积聚液体。目前，全世界癌症死亡率中，肺癌所占的比例为29%。肺癌合并恶性胸水的患者会随着胸腔内积液的增多而致使心肺功能受到严重影响，严重时会威胁到患者的生命安全。因此，对于临床肺癌合并恶性胸水患者来说，消除胸腔内的积液情况、让患者的生活质量得到改善并延长患者的生命就是治疗的重点。传统的化疗方法不仅需要反复进行穿刺来抽取患者胸腔内的积液，患者承受的痛苦也非常大，严重影响到肺癌合并恶性胸水患者的生活质量。
为了了解患者肿瘤的状况以及化疗效果 ......
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