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编号:13659826
胃肠道术后切口感染危险因素分析及预防(2)
http://www.100md.com 2014年10月5日 邱成虎
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    参见附件。

     本研究结果显示,单因素分析结果:年龄、肥胖、手术时间、切口分类、手术性质、糖尿病、抗菌药物等为最主要的危险因素(P<0.05);多因素分析结果:切口感染高危因素为年龄、手术时间、切口分类、糖尿病、抗菌药物为主要的危险因素(P<0.05)。由此,要根据上述结论制定相关的预防性措施。

    首先,术前要考虑到患者的年龄因素,年龄越大患者身体机能衰退程度越高,机体防御能力明显减弱,抗感染能力较差,由此,在制定手术前要注意给予适宜的抗菌药进行抗感染治疗[7]。其次,合并糖尿病患者在手术前要注重对原发疾病的治疗,糖尿病公认为是切口感染的高危因素之一,患者机体免疫力较低,切口愈合时间延长,由此,在手术前要加强对患者血糖的控制,维持血糖处于正常水平情况下进行手术[8]。在手术切口选择过程中,依据患者实际情况尽可能选择Ⅰ类切口,同时要对医务人员进行培训,熟练手术操作技能,避免患者手术暴露时间,降低因创面损伤所致的切口感染,尽可能选择微创手术进行治疗,降低对患者机体的损伤。另外,加强对手术室消毒工作,规范操作流程,培养医护人员无菌操作理念,加强无菌操作管理,定期消毒,改善手术环境,此外,术前术后给予适量的抗生素,增强患者的抵抗力,鼓励患者进食高营养、易消化的食物,改善营养状况,指导患者皮肤清洁,养成良好的生活习惯[9]。

    手术时间长是对术后切口感染产生影响的一个独立危险因素。出现这样情况的主要原因是手术时间越长,患者的创面所需暴露的时间就越长 ......

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