腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内、外胆管结石的临床分析(2)
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2.3 两组术后并发症情况
手术后经观察发现，观察组胆瘘1例，胸腔积液1例，无术后感染病例，术后并发症发生率为3.9%；对照组胆瘘2例，胸腔积液1例，术后伤口感染3例，术后并发症发生率为12.0%。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对临床病例进行询问发现，大多数的肝内、外胆管结石患者在发病初期并没有显著的临床症状，仅是在遇到刺激性因素，如饮食习惯改变、劳累等时出现疼痛的临床症状，所以在临床上大部分患者愿意选择保守治疗，但是如果出现明确症状及并发症的患者就要进行手术治疗[5]。传统的开腹手术具有手术操作空间大、技术成熟、基层普及简单、没有设备要求等特点[6]，但是由于其创伤大，会给患者的术后恢复带来极大的影响。随着腹腔镜等微创手术技术的不断发展，越来越多的患者更愿意接受微创手术。在研究前，笔者对相关参考文献进行研究发现，大部分临床医生对于微创手术治疗肝内外胆管结石具有较为积极的态度。孙卫江等[7]对2003年1-10月收治的356例微创综合治疗肝内外胆管结石患者临床治疗情况发现，采取微创手术治疗的观察组，其具有彻底、手术创伤小、手术时间短、术后并发症发生率低及住院时间短的显著优势，认为微创综合治疗方法值得临床上推广应用。陈杰[8]对于19例采取腹腔镜肝脏切除术联合ERCP治疗的肝内外胆管结石患者临床治疗进行分析后发现，腹腔镜肝脏切除术联合ERCP治疗方法不但手术时间短，并且具有手术创伤小、术后临床效果良好的显著微创技术优势。
经本文研究发现：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。分析原因认为：腹腔镜手术联合输尿管镜钬激光治疗属于一种微创治疗方法，所以在手术中需要更加精细化的操作，并且建立气腹、仪器探查、碎石及冲洗都需要一定的时间[9]，所以在手术时间上并不较传统开腹手术占有一定优势。经手术，观察组结石去除成功50例，结石去除成功率为98.0%，对照组结石去除成功50例，结石去除成功率为100%，两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0 ......
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