1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2005年1月-2010年1月，笔者所在医院行腹腔镜下根治性肾切除术T1NOMO患者作为研究对象。纳入标准：(1)临床确诊，符合手术标准，经B超声等影像学检查，术后经病理证实为T1-T2NOMO患者；(2)临床资料完整；(3)仍可获得随访。排除标准：(1)对统计数据存在干扰者，如凝血机制异常，可增加术中出血患者，近期有手术历史，可能增加并发症发生风险者，有腹部手术史，增加气腹并发症发生风险则；(2)临床资料不完整。共纳入患者84例，其中男52例、女32例，年龄22～74岁、平均(53.1±11.4)岁。病肾：均为单肾，左肾38例、右肾46例。肿瘤直径2～10 cm、平均(5.4±2.1)cm。透明细胞癌74例、嫌色细胞癌6例、集合管癌4例。术前影像学检查为局限于筋膜以内单侧肾癌，无腔静脉癌栓、远处器官与淋巴系统转移。其中采用手助腹腔镜手术患者41例纳入观察组，采用标准腹腔镜手术患者43例纳入对照组。两组患者年龄、性别、病肾部位、病灶大小、恶性肿瘤分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 观察组患者：术前禁食12 h，禁饮6 h，清洁灌肠，气管插管全身麻醉，留置尿管；取侧卧位，抬高45°～75°，患侧在上，臀部折刀位 ......