联合骨髓形态与基因检测在骨髓增生异常综合征与溶血性贫血中的诊断价值探究(1)
【摘要】 目的：研究骨髓形态和基因检测在骨髓增生异常综合征与溶血性贫血中的诊断价值。方法：选择笔者所在医院60例骨髓增生异常综合征患者和60例溶血性贫血患者作为研究对象，对其骨髓形态和基因检测结果的差异进行分析。结果：骨髓增生异常综合征组的骨髓细胞病态造血比溶血性贫血组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；骨髓增生异常综合征组骨髓原始细胞计数明显高于溶血性贫血组，差异有统计学意义(P<0.05)；骨髓增生异常综合征组的染色体、基因异常发生次数明显多于溶血性贫血组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在骨髓增生异常综合征与溶血性贫血的诊断中，联合骨髓形态和基因检测可以提高诊断的准确度。
【关键词】 骨髓形态； 基因检测； 骨髓增生异常综合征； 溶血性贫血
中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)27-0049-02
【Abstract】 Objective：To study the diagnostic value of bone marrow morphology and gene detection in myelodysplastic syndrome and hemolytic anemia.Method：60 cases with myelodysplastic syndrome and 60 cases of hemolytic anemia patients were selected as the research object，the bone marrow morphology and differences in genetic testing results were analyzed.Result：myelodysplastic syndrome group of bone marrow cell pathological hematopoietic was more evident than hemolytic anemia group(P<0.05).Bone marrow cell count original myelodysplastic syndrome group was obviously higher than that of hemolytic anemia group(P<0.05)；Chromosome of myelodysplastic syndrome group and the abnormal gene were significantly more than the number of hemolytic anemia group(P<0.05).Conclusion：In the diagnosis of myelodysplastic syndrome and hemolytic anemia，joint bone marrow morphology and gene detection can improve the accuracy of diagnosis.
【Key words 】 Marrow form； Genetic testing； Myelodysplastic syndrome； Hemolytic anemia
First-author’s address：Fujian Medical University Affiliated First Hospital of Quanzhou，Quanzhou 362000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.023
骨髓增生异常综合征表现为造血功能衰竭、无效造血、难治性血细胞减少，具有向白血病转化的风险。溶血性贫血则是因为红细胞寿命缩短使得红细胞破坏速率超过骨髓的代偿范围，从而造成贫血[1-3]。临床上溶血性贫血的表现与骨髓象和骨髓增生异常综合征极其相似，因此有时候难以鉴别。为了使患者得到及时有效的治疗，改善预后，就要对骨髓增生异常综合征和溶血性贫血作出准确的诊断。笔者所在医院对60例骨髓增生异常综合征患者和60例溶血性贫血患者联合骨髓形态与基因检测，探究其诊断价值，并作出了以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2013年6月-2015年4月收治的骨髓增生异常综合征患者和溶血性贫血患者作为研究对象，每组60例。骨髓增生异常综合征组男26例，女34例；年龄23～56岁，平均(31.45±2.64)岁；血红蛋白(75.76±30.54)g/L。溶血性贫血组男28例，女32例；年龄22～55岁，平均(32.41±2.31)岁；血红蛋白(75.45±30.34)g/L。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
骨髓形态检查采用Olympus公司CX41型的显微镜，上海三爱思试剂有限公司的瑞氏染料；骨髓涂片计数200个有核细胞，并对各种细胞发育异常的形态学改变和所占百分率进行计数；计数全片巨核系、红系、粒系细胞的数量，并观察病态三系细胞所占百分率，如果油镜下各系的细胞中存在≥10%病态细胞则表示明显病态造血。 基因检测取2～3 ml的骨髓标本，利用乙二胺四乙酸抗凝，送检北京海思特临床检验所，检测基因突变、融合和数量异常。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血小板
骨髓增生异常综合征组的血小板为(63.54±25.45)×109/L，溶血性贫血组为(180.41±114.21)×109/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(杨伟 张大燕)
【关键词】 骨髓形态； 基因检测； 骨髓增生异常综合征； 溶血性贫血
中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)27-0049-02
【Abstract】 Objective：To study the diagnostic value of bone marrow morphology and gene detection in myelodysplastic syndrome and hemolytic anemia.Method：60 cases with myelodysplastic syndrome and 60 cases of hemolytic anemia patients were selected as the research object，the bone marrow morphology and differences in genetic testing results were analyzed.Result：myelodysplastic syndrome group of bone marrow cell pathological hematopoietic was more evident than hemolytic anemia group(P<0.05).Bone marrow cell count original myelodysplastic syndrome group was obviously higher than that of hemolytic anemia group(P<0.05)；Chromosome of myelodysplastic syndrome group and the abnormal gene were significantly more than the number of hemolytic anemia group(P<0.05).Conclusion：In the diagnosis of myelodysplastic syndrome and hemolytic anemia，joint bone marrow morphology and gene detection can improve the accuracy of diagnosis.
【Key words 】 Marrow form； Genetic testing； Myelodysplastic syndrome； Hemolytic anemia
First-author’s address：Fujian Medical University Affiliated First Hospital of Quanzhou，Quanzhou 362000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.023
骨髓增生异常综合征表现为造血功能衰竭、无效造血、难治性血细胞减少，具有向白血病转化的风险。溶血性贫血则是因为红细胞寿命缩短使得红细胞破坏速率超过骨髓的代偿范围，从而造成贫血[1-3]。临床上溶血性贫血的表现与骨髓象和骨髓增生异常综合征极其相似，因此有时候难以鉴别。为了使患者得到及时有效的治疗，改善预后，就要对骨髓增生异常综合征和溶血性贫血作出准确的诊断。笔者所在医院对60例骨髓增生异常综合征患者和60例溶血性贫血患者联合骨髓形态与基因检测，探究其诊断价值，并作出了以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2013年6月-2015年4月收治的骨髓增生异常综合征患者和溶血性贫血患者作为研究对象，每组60例。骨髓增生异常综合征组男26例，女34例；年龄23～56岁，平均(31.45±2.64)岁；血红蛋白(75.76±30.54)g/L。溶血性贫血组男28例，女32例；年龄22～55岁，平均(32.41±2.31)岁；血红蛋白(75.45±30.34)g/L。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
骨髓形态检查采用Olympus公司CX41型的显微镜，上海三爱思试剂有限公司的瑞氏染料；骨髓涂片计数200个有核细胞，并对各种细胞发育异常的形态学改变和所占百分率进行计数；计数全片巨核系、红系、粒系细胞的数量，并观察病态三系细胞所占百分率，如果油镜下各系的细胞中存在≥10%病态细胞则表示明显病态造血。 基因检测取2～3 ml的骨髓标本，利用乙二胺四乙酸抗凝，送检北京海思特临床检验所，检测基因突变、融合和数量异常。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血小板
骨髓增生异常综合征组的血小板为(63.54±25.45)×109/L，溶血性贫血组为(180.41±114.21)×109/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(杨伟 张大燕)