1.2 方法

    研究组使用TURP和钬激光碎石术进行治疗，对比组使用TURP和开放取石手术进行治疗，具体内容如下。

    1.2.1 TURP和钬激光碎石术 手术前给予患者持续硬脊膜外麻醉，让患者保持平躺的姿势，手术中使用临床常用的奥林巴斯双极等离子电切镜及钬激光碎石机。首先经尿道放入等离子镜，在镜下观察到结石的位置、体积等情况后，使用经等离子电切镜的电切环插孔插入4～5号输尿管导管，再经输尿管导管内插入钬激光光纤，超出输尿管导管1～1.5 cm，瞄准结石进行钬激光碎石，大小在0.4～0.5 cm，并且使用Ellik吸出体内的结石，仔细检查发现无结石残留，膀胱壁无损伤之后，拔出输尿管导管钬激光光纤。直接使用等离子电切镜，在等离子手柄更换电切环进行等离子电切，放入电切镜，注入生理盐水持续冲洗，进镜之后可以看到前列腺、后尿道、膀胱各壁的情况，找到准确位置，明确前列腺部以中叶向两侧叶顺序，边电切、边电凝切除前列腺组织，然后使用Ellik吸出前列腺碎片，并进行病理检查，然后留置F22三腔尿管进行冲洗。使用生理盐水不间断膀胱冲洗1～2 d，在患者体内导尿管4～6 d后拔除，拔除尿管后复查，检查KUB以及最大尿流率是否恢复正常水平。

    1.2.2 TURP和开放取石手术 持续硬脊膜外麻醉后，患者保持平躺姿势，进行常规消毒和铺巾，使用传统的治疗切开膀胱，取出结石及膀胱造瘘，按照临床的操作程序进行TURP，接着给患者止血 ......