妊娠合并ITP的诊断进展及治疗分析(2)
有专家研究发现,丙种球蛋白能够明显升高血小板且具有很好疗效,这与丙种球蛋白能够封闭巨核细胞Fc受体、抑制其对血小板吞噬有关,因此,免疫球蛋白也被认为是临床治疗妊娠合并ITP的一线方案[20-21]。对病情较重的患者,给予丙种球蛋白有助于减少血小板的破坏、降低出血倾向。专家认为,对于血小板极低的妊娠合并ITP末期患者,静脉给予免疫球蛋白不失为较合适的方法之一[22]。然而使用丙种球蛋白后会出现多种不良反应,且患者长期大量应用费用较高。3.4 脾切除术
一般情况下,妊娠合并ITP时不宜进行脾切除术,但对于使用糖皮质激素的患者则可考虑行脾脏切除。有专家认为,妊娠中、晚期行脾切除术治疗较为安全,且疗效较好,部分学者认为对于那些未作脾切除的ITP患者可在行剖宫产时对其行脾切除[23-24]。
3.5 免疫抑制剂或化疗药物治疗
对其他药物无效的或耐药的难治性妊娠合并ITP患者 ......
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