2.6 药物预防措施

    目前临床上应用最多的是低分子质量肝素。高出血风险患者首选物理方法预防DVT，一旦出血风险降低，就应考虑开始药物预防[11]。

    3 护理措施

    3.1 一般护理

    发生DVT患者，要求患者发病1～2周内绝对卧床休息，做好肢体保暖措施，膝关节避免过度伸直，膝下避免垫硬枕，膝关节屈曲10°～15°，避免过度曲髋，使股静脉呈松弛不受压状态，利于下肢静脉回流，减轻血液阻滞，缓解患肢肿胀。患肢严禁热敷、按摩，避免挤压及剧烈活动，翻身、搬动肢体时动作要轻，以防栓子脱落而造成肺栓塞。

    3.2 病情观察

    每班测量双下肢同一部位的周径，测量部位为髌骨上缘上15 cm处及髌骨下缘下10 cm处，观察患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况，观察肿胀消退情况并记录。并与以前记录和健侧周径相比较，以判断疗效，为调整治疗方案提供参考。若发现两侧下肢周径相差0.5 cm以上时，应及时通知医生[12]。

    3.3 用药的护理

    抗凝疗法或溶栓疗法期间，密切观察患者有无出血倾向，发现异常及时报告医生。还应注意观察患者的神志瞳、孔变化，及早发现颅内出血。(1)溶栓的护理：溶栓过程中，避免不必要的血管穿刺，避免碰伤、磕伤；注意测血压袖带部位有无出血；溶栓后栓子松动容易脱落，患者要绝对卧床2周，避免双下肢用力的动作，禁止双下肢按摩及腹压增加，如咳嗽时腹压增大，易造成血栓脱落。(2)注射抗凝药物的护理：抗凝疗法可防止血栓的扩散和新血栓的形成 ......