1.3 疗效判定标准

    治愈：鼻内镜下泪囊造口形成，宽敞，口缘和周围创面完成上皮化，泪道冲洗通畅，溢泪和内眦部流脓等症状消失；好转：鼻内镜下泪囊造口形成，上皮化完成，但较狭窄，泪道通畅或加压后通畅，少量溢泪；无效：鼻内镜下泪囊造口闭锁，泪道冲洗不通或加压后扔不通，症状无缓解[1]。手术有效=治愈+好转。

    2 结果

    21例手术均成功进行，视野清楚，术中出血多者1‰肾上腺素棉片压迫后出血均得到控制，未出现鼻腔粘连及眶内损伤等并发症，术后随访3～12个月，2例患者造口闭锁，泪道冲洗不通畅，3例患者造口较小，泪道冲洗有一定阻力，溢泪症状减轻，依据疗效评估标准，治愈率76.2%(16/21)，好转率14.3%(3/21)，手术有效率90.5%(19/21)，所有手术均无并发症发生。

    3 讨论

    1988年，Rice[2]首次进行内镜下泪囊鼻腔造口术的尸体解剖研究，并在两年后为9例慢性泪囊炎患者实施了经鼻泪囊鼻腔造口术，Metson[3]在1990年报道为5例复发泪囊炎患者进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，认为其优点是避免面部切口，术中可彻底检查鼻内解剖结构，缺点是定位不准确和造孔太小 ......