1.2 方法

    观察组开展无创助产技术，分娩前，由助产护士积极与产妇沟通交流，教会产妇如何呼吸，指导产妇保持良好心态，积极配合分娩过程。产妇取半坐卧位，分开双腿，双脚置于脚踏上，此过程中耐心等待会阴伸展及胎头下降，当胎头外露5 cm左右，且伴有规律性宫缩时，由助产护士单手控制胎头娩出速度，并观察产妇会阴情况，对产妇会阴不进行扶持，无会阴体压迫。指导产妇呼吸和用力配合，宫缩期间，若胎头不再下降，可指导产妇稍向下屏气，缓慢用力，宫缩时呼吸放松，适度增加产力，使胎儿缓慢娩出。每次宫缩时，胎头娩出增加一般不超过1 cm，此过程避免胎头娩出速度过快。控制胎头娩出速度的同时，需缓慢扩张会阴，减少胎头对会阴部的损伤，此阶段若产妇出现不配合现象或会阴Ⅲ度撕裂损伤，应采取会阴保护措施。胎头娩出后，胎儿胎头复位，羊水从胎儿颈部缓慢流出，并轻轻挤压胎儿口鼻内羊水。当产妇再次出现屏气感时，单手对产妇宫颈部进行轻轻按压，促进胎儿前肩娩出。胎儿身体娩出后，将胎儿俯卧至产妇下腹部，脐带停止搏动后，断脐，并将胎儿抱至辐射台处理。

    对照组采用传统助产手术，产妇取半坐卧位，当胎头外露5 cm左右时，助产护士左手轻轻俯屈胎头，合理控制胎儿娩出速度，手掌置于产妇会阴部，四指合并向上托起产妇臀部，对产妇会阴进行保护和支持。分娩过程中，助产护士右手始终不离开会阴部，当宫缩力量下降时，指导产妇稍向下屏气，缓慢用力，胎儿娩出后 ......