病例2：男，43岁，因“反复发热1月余”于2015年1月23日收治入院，院外体温最高38.9 ℃，热型不规则，余无明显阳性症状，查血常规：WBC 6.7×109/L，Hb 120 g/L，血小板192×109/L，CRP 140 mg/L，血沉80 mm/h，外院美洛西林舒巴坦抗感染治疗无效，收治笔者所在科，查体：无阳性体征；入院后先后予阿奇霉素、亚胺培南西斯他汀抗感染治疗，仍有发热，CT示两侧肾上腺增粗(图2)；T-spot.TB阳性，A孔110，B孔37；骨穿：感染性髓像；PET-CT：鼻咽后壁黏膜稍增厚，伴异常糖代谢增高，SUV最高4.4，双侧颈部、纵隔及右侧肺门多发肿大淋巴结，伴异常糖代谢增高，SUV为8.3，双侧肾上腺明显肿大，伴异常糖代谢，SUV最高10.8，双侧肱骨、双侧锁骨、胸骨体、右侧髂骨、双侧坐骨、双侧股骨多发骨质异常糖代谢增高，SUV最大值6.6，胃窦壁增厚，伴异常糖代谢增高，SUV最大值3.8，诊断意见：考虑鼻咽部肿瘤病变可能大，伴肿瘤双侧颈部、纵隔、右侧肺门多发淋巴结转移、肾上腺转移、全身多发骨转移。遂查鼻咽部CT、鼻咽喉镜均未见异常 ......