3 讨论

    由于我国人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率逐年上升，通过旁路移植术治疗的患者也相应增多，PCABG和OPCABG逐渐成为主要治疗手段，由于OPCABG无需经过体外循环，一定程度上减少了心脏停搏对心肌组织的损害，提高了临床治愈率，因此近年来发展迅速，应用率呈上升趋势[7-8]。有研究表明，OPCABG相比于PCABG能够有效缩短ICU入住时间时间，提高血管通畅率，同时能够减少患者急性肾衰、呼吸系统紊乱等并发症的发生，降低死亡率[9]。但手术过程需压迫心脏，容易导致心排血量降低，出现心律失常或心梗发生，因此，术前方案的制定十分重要，通过冠脉造影光盘确定合适的桥血管、靶血管、搭桥顺序和方式等保证手术治疗的顺利进行[10-11]。同时应注意固定心脏要輕柔，维持患者良好的心率和血压，在静脉桥血管进行吻合时，需注意先做近端吻合 ......