【摘要】 目的：探讨关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性。方法：收集2016年3月-2017年1月在河北省沧州市人民医院骨科接受治疗的难治性RA患者70例。根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组，每组35例。对照组仅接受关节镜下滑膜切除术治疗。联合组以关节镜下切除滑膜配合生物制剂强克25 mg治疗，2次/周，皮下注射，治疗12周。比较两组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA及IgM浓度变化，同时检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肢体功能的变化。肢体功能采用BathAS活动指数(BASDAI)及BathASMJ指数(BASMI)进行评定。观察两组治疗期间用药安全性。结果：联合组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，联合组的IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，联合组的BASDAI、BASMI明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ......